十一假期刚过，门诊来了一位年轻的患者小张，他告诉我们：“最近总无缘无故地烧心，感到胃里的东西不停地往上翻滚，我以前从不晕车，但最近一坐车，反酸、恶心的症状就特别明显，假期好不容易出去玩一趟，可给折腾坏了。”

　　我们仔细询问了小张的工作性质和生活习惯，原来他在银行工作，平时感觉压力很大，情绪高度紧张，吃饭不定时，饿了就一顿猛吃，作息也不规律，加班到凌晨是常有的事。了解到这些情况后，我们建议他做胃镜检查，检查发现小张的食管下端黏膜出现严重的糜烂溃疡等病理改变，诊断为重度反流性食管炎。

　　反流性食管炎，通俗地说就是胃或者十二指肠中的食物不往下走，而是反向流到胃、食管、喉部和口腔，其中的胃酸、胆汁等酸性物质就会灼烧器官，在胃镜下可见食管黏膜出现充血、糜烂溃疡等病理性改变，引起反酸、烧心、胸骨痛的症状。有些反流性食管炎还很会“伪装”，引起咽、喉气道等食管以外的组织损害，出现喘息、咳嗽、咽部异物感、嗳气、喉部发紧等症状，很容易与非心源性胸痛、哮喘、咽炎、咽喉反流、溃疡等其他疾病混淆。

　　健康人餐后也有少量胃食管反流，但由于食物重力、消化道蠕动及唾液的化学清除作用，这种症状为时短暂，不损害食管黏膜，常无症状。反流性食管炎常“青睐”以下几种人：精神压力大、作息不注意、进食不规律、肥胖者、吸烟酗酒者等。反流性食管炎的诊断标准：24小时内食管反流次数超过50次，食管内pH值小于4，时间大于60分钟。

　　反流性食管炎如果内科保守治疗效果不佳，可以行外科手术治疗。腹腔镜胃底折叠术是近年来兴起的一种微创术式，在腹部打3~4个钥匙孔大小的洞即可施行手术，能够彻底修复胃食管连接处解剖和生理抗反流屏障，达到治疗目的。此手术创伤小，住院时间短，抗反流效果好而且持久，已在全世界广泛应用。由于是微创手术，患者一般术后仅需住院3~5天，腹部仅留3~4个约1厘米的瘢痕。