当我们生病时候，身体总会发出一些信号来提示我们，比如：发烧、发炎等等…… 这是免疫系统在保护我们，淋巴系统就是主管免疫功能的核心。 什么是淋巴？ 我们平时所说的淋巴是一个系统，而不是一个单独的器官，是由淋巴管、淋巴液、淋巴结、淋巴细胞组成。 这些淋巴组织遍布我们全身，人体大约有500-600个淋巴结，直径在2-10毫米左右。对外是我们身体和细菌、病毒等病原体或者异物作战的前线哨所，对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。 所以，很多情况都会使淋巴结肿大： 1.感染：如化脓性扁桃体炎、牙龈炎、上呼吸道感染、结核等； 2.肿瘤：如淋巴瘤、各类型急慢性白血病及其他类型的恶性肿瘤； 3.其他：如自身免疫性疾病、药物影响等。 淋巴结异常是疾病信号 正常状态下，淋巴结是米粒大小，质地比较柔软光滑，但是大部分的淋巴结都摸不到，只有在颌下、腹股沟、腋窝可以摸到。 当淋巴结出现肿大，疼痛、或者变硬时，就是一些疾病信号。如果在进行抗炎治疗后淋巴结依然肿大，且有疼痛等症状，需要及时前往医院就诊，听从医生的建议，完善一定的检查，切勿自行判断。 1个动作自查淋巴健康 有些部位的淋巴可以通过触摸进行自检，比如：颈部、腋窝、腹股沟。 自检动作：滑动触摸 动作示范：将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触摸。 淋巴结肿大的良恶性可以通过以下方面来简单区分： 1.是否有触痛：良性肿大的淋巴结，一般摸起来会有明显痛感；恶性肿大的淋巴结摸起来多无痛； 2.看大小：淋巴结肿大较大（直径超过2cm），则怀疑恶性的可能性较大； 3.看活动度：良性肿大的淋巴结触摸时可在皮下自由移动，恶性则较难推动，还可能数个淋巴结成团出现； 4.看软硬：良性肿大的淋巴结一般质地较软，恶性的较硬。 如果淋巴结明显肿大或短期内迅速变大时，一定要及时到医院就诊。 淋巴也会生病 虽然大部分淋巴结肿大通常为良性，但也存在恶性的可能，需要到医院做详细检查来进行诊断。 淋巴结肿大会做什么检查： 1.淋巴超声：根据超声报告中的大小、结构、血流等可以判断淋巴结的性质 2.PET/CT：对于确诊淋巴瘤的患者，可以通过PET/CT进行分期和疗效评估 3.淋巴活检：主要有手术切除和淋巴穿刺两种方式 如果超声结果发现淋巴结比较大，或者结构紊乱，建议做活检来排除恶性疾病。 淋巴瘤是一种原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，是一类全身性血液系统疾病，与身体的免疫功能状态密切相关。 淋巴瘤一般有3个特点：无痛性肿大；质地较硬；肿块大难移动。 淋巴瘤的高危人群主要是： 1.患有遗传型免疫疾病的人群 2.自身有免疫疾病，比如类风湿性关节炎； 3.有某些病原体感染，比如EB病毒感染、幽门螺杆菌感染； 4.服用免疫抑制剂药物以及器官移植后等。 淋巴瘤通常需要多种手段综合治疗，最常见的是靶向+化疗联合治疗，还会有一些免疫治疗。 如果发现有淋巴结肿大的情况，可以选择血液科和普通外科就诊，最后建议大家定期体检可以尽早发现病变、尽早治疗。（作者|北京同仁医院血液内科淋巴瘤诊疗中心 主任医师王亮 副主任医师丛佳 主治医师杨晶） |
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