立秋后，虽然天气并没有随着秋季的到来而变得凉爽，但一些疾病却很可能先于气温的下降而“找上门来”。 中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科副主任医师莫颖倩教授提醒，如果出现眼干、腿疼、关节痛等症状，需警惕以下四种秋季高发的风湿免疫疾病。 类风湿关节炎 主要表现：双腕、双侧掌指关节、近端指间关节的肿痛。早晨起床后病变关节感觉僵硬（称为“晨僵”），如胶黏着样的感觉，多数可持续1小时以上。 骨关节炎 主要表现：关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限。随病情进展，可出现关节挛曲，功能障碍。常累及膝关节、手指关节、髋关节、足关节等。 干燥综合征 主要表现：口干、眼干，但也可累及内脏器官。病人往往讲话时需频繁饮水、不能吃饼干等干的食物、牙齿发黑脱落（猖獗性龋齿），反复发作干燥性角结膜炎、甚至欲哭无泪，消化液分泌减少导致消化不良。除了干燥症状，病人还会由于免疫介导血管炎而导致全身多系统受累，常见的症状有低热、疲劳、皮疹、关节炎、肌炎、血小板减少、白细胞减少、淋巴结肿大、反复血钾降低等。 痛风 主要表现：血清尿酸升高，反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形，尿酸性肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变等。 为何秋季风湿免疫类疾病发病率高？ 这和秋季的气候和饮食作息习惯等有密切的关系。 随着秋天的到来，天气可能逐渐变凉，昼夜温差也会变大，此时风寒容易入侵人体。有的朋友没有注意及时增加衣物或忽视了四肢保暖，关节受凉后容易引发疼痛、肿胀等问题，而此时类风湿关节炎、骨关节炎等疾病更容易“乘风而入”。 现代医学认为，秋天干燥的气候与内分泌失调、植物神经功能紊乱等疾病有关。“秋燥”之下，人们容易出现口干的症状，如果是患有干燥综合征的患者即使是喝水也难以解渴，还容易眼睛干涩、长龋齿、反复腮腺肿大以及出现便秘等问题。皮肤油脂分泌减少也使得这类患者更容易出现皮肤瘙痒、脱屑的困扰。 另外，在秋天“收获的季节”，常有螃蟹肥美、生蚝营养、蛤蜊鲜嫩……海鲜食品频频出现在人们的餐桌上，加上广东地区秋天进补必备的“老火汤”等高嘌呤饮食，无不带来血尿酸水平迅速增长的风险，痛风等问题就随之而来了。 因此，针对秋季的气候特点和饮食习惯，三类患者需要特别留意以下这些情况。 关节炎患者：要注意做好添加衣物等防寒保暖的工作，尤其是关节部位，对于肿胀疼痛的关节可加用护膝、护腕等进行防护。同时，保持居室温暖、干燥和空气新鲜，不能淋雨，避免前往潮湿阴冷的地方，避免受凉感冒。 关节疼痛、僵硬者每天晨起可先将两手互搓，活动双手手指，缓解晨起时僵硬的状态，再尝试活动腕关节、肘关节、肩关节等，进行屈伸运动。 同时，患者未发病时可参加各种室内外的健身活动，包括散步、打太极、做广播体操等，不宜久坐不动；若在病情复发期间，则要注意休息，减少活动量。 骨关节炎患者建议控制体重，避免负重运动、长跑、上下楼梯、爬山等对膝关节影响较大的运动。 干燥综合征患者：皮肤干燥的患者，应当适度减少洗浴时间和次数，避免皮肤油脂层被破坏，洗浴后可使用润肤露或其他温和的护肤品保持皮肤湿润，减轻脱屑。 饮食上，这类患者宜多饮水，尽量避免辣椒、姜蒜、胡椒等燥热之品，少吃油炸类食品。多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜，如：梨子、萝卜、莲藕、蜂蜜等；饭后勤漱口，预防蛀牙及口腔感染。 作息上，患者应注意休息和保暖。劳累、受凉，长时间的疲劳和睡眠不足会加重病情，患者应当适度减轻工作，放松心情，避免情绪积压。 痛风患者：对于广大痛风患者，避免过量进食海鲜、避免饮用“老火汤”、避免熬夜撸串喝啤酒等，可有效控制嘌呤摄入，降低发病风险。 另外，普通人群在秋季也要注意，警惕各类风湿免疫疾病。 饮食以清淡为主，避免油炸、生冷、辛辣刺激性、高嘌呤、高脂肪饮食，多吃一些百合、莲子、白扁豆等食物，因为这些食物具有润肺祛湿、健脾和胃的功效；饮食不可偏嗜，营养搭配要均衡，适当补充含钙及富含维生素的食物，包括牛奶、坚果、蔬菜、水果，增加机体免疫力及抵抗力，多饮水，戒烟限酒。 注意劳逸结合，加强功能锻炼，根据自身情况保证每天进行适量、适度的运动和锻炼，锻炼的程度要循序渐进，持之以恒，从低强度开始，待机体好转状态好转，再逐渐加大强度，做到在局部保温的前提下进行活动。保持内心平静，心情愉悦，生活规律。（中山大学孙逸仙纪念医院：黄睿、曾文橙、郑慕晗） |
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