最近,中国中医药出版社出版了由韦以宗主编,全国60位学者编著的《中国骨伤科学辞典》(以下简称“辞典”),填补了我国骨伤科研究领域又一空白。拜读全书,如施杞教授在《跋》中所言:“全书具有创造性、经典性和实用性”,其最大特色是尚天裕、李经纬序言所指出:“作者对一些重要的辞条作了探本求源,从文字学和医学科学发展的高度,旁征博引,拨云见日,淘沙烁金,力析疑义,使读者从博大精深的中国文化和传统医学中,看到现代骨伤科学理论与技术的源。一方面为进一步继承发扬传统医学提供借鉴,另一方面使人们了解到现代医学并非是无源之水、无本之木,也并非都是从大洋彼岸飘来,进而克服民族虚无主义,提高民族自信心,增强爱国主义精神,为发展有中国特色的中国骨伤科学再创辉煌”。笔者认为《辞典》一书有三大特点:
    一、博古通今,古为今用,洋为中用
    对传统医药的发掘、整理,是为了今天的应用。《辞典》广泛收集整理了古代文献有关专科的名词术语,同时运用文字学、文献学、训诂学,结合现代临床和现代医学进行解释,使读者了解到古人的知识、经验,为现代临床科研提供参考。这方面的发掘、整理,作者重点放在病名和治法上,全:4170辞目中,病名辞目1328条,其中古代病名800多条,占60%多,既给人们展示了中国传统医学骨伤科丰富的诊断学内容,也使人们深刻认识到传统医学之博大精深。对古代病名的释义,作者通过古人对某一病名症状体征的描述,结合现代临床认识,来判断古代病名和现代病名之相似之处。这不仅需要严谨的文献学、训诂学知识,更需要丰富的临床经验。
    又如治疗方法,《辞典》一书收录100余条整骨手法辞条,大部分出自古代文献,向读者展现了系列的传统医学整骨手法经验,诸如“兜颈坐罂法”“牵头踏肩法”“靠背椅法”“牵抖法”以及接骨十大法和练功方法等等。特别对一些现代临床常用的手法,进行探本求源,澄清了学术界的疑惑,也揭示了中国传统医学骨伤科学丰富的治疗学内涵。对整骨手法用辞条形式高度概括,便于记忆和临床运用。这是一部古为今用的佳作,体现了博古通今的学术水平。《辞典》本着医学科学对人体和疾病的认识是“从宏观到微观”的观点,对现代医学在解剖学、生理学、病理学、诊断学、治疗学等方面的一些名词,结合临床实际进行了收集和释义。对其中主要学术名词源自传统医学和汉文化者,进行了探本求源。如“骨折”“开放性骨折”“骨髓炎”“骨结核”“骨肿瘤”“溃疡”“肿瘤”,以及治疗学的“手术”“病灶清除术”“清创术”“切开复位术”等等,这些过去认为是西医的名词,经正本清源,使读者体会到中西医之间确无“泾渭之分”“也并非都是从大洋彼岸飘来”,这是洋为中用的又一特色。
    二、为学科名词规范化奠定基础
    从学科的角度来说,中国骨伤科是一门既古老又新兴的学科,这也是传统与现代相互渗透的过程。因此,学科名词、学术名词自然有百家言。《辞典》在这方面作了一次规范的工作。如学科名词,近半个世纪来,先后出现了“骨科”“跌打”“伤科”“伤骨科”“正骨科”“骨伤科”等,至今都还在应用。《辞典》对这些名词的应用背景、最早文献出处以及内涵作了透彻的阐释,让读者自行选择。在一些病名中,近年来的书籍、杂志出现不少同一个病而多个病名的现象,例如,“椎间盘突出症”,有用“椎间盘脱出症”者,也有“椎间盘退化症”者,有的一篇论文中、一本书中出现多个病名,令读者无所适从。《辞典》以“椎间盘突出”阐释了其病理,使读者在应用此病名时,有了充分的理论根据。诸如此类,不一一列举。《辞典》为今后学科名词的统一和规范打下了坚实的学术基础。
    三、对中西医学提出新认识
    长期以来学术界围绕中医特色的问题,做过诸多探讨。《辞典》的作者精辟论述了什么是“中医”、什么是“西医”,指出二者是人为分界的特有名词。笔者阅此,击节赞叹、茅塞顿开。《辞典》全书不用中医、西医来区分内容,而用“古称”“现代”,充分体现了作者的学术思想,即传统医学与学科发展是古与今的问题,二者的特点体现在疾病的认识上和治疗方法上,而不是学术名词上。如前述,对一些原来认为是西医的学术名词,经作者从文献学、文字学的角度探求析疑,令读者了解到是源与流的问题,深化了对中医现代化的认识。
    此外,我国出版的医学辞典,仅中医就有《中医大辞典》《针灸学辞典》《方剂学辞典》《中药辞典》等等,作为专科辞典,要把握好其范围,避免与上述辞典重复,难度很大。同时,在传统医学与现代医学之间,收录内容有否顾此失彼,这是专科辞典成功与否的关键,也可能是此书编纂10年之苦衷。令人欣慰的是,作者成功地把握了上述的分寸,例如方剂选辞,突出专科特色和中医特色。特别是作者从文字学和文献学角度去阐析该辞的出处、源流和今释,是此《辞典》一大特色,充分显示了学术内涵的深度和广度。诚然,白璧有瑕,《辞典》在把握辞条的分类中,尤其是创伤骨折方面显得有些混乱。例如一些骨折的分型也按辞条出现,一种骨折中又分出若干条目,则显得过于细碎了。总而言之,《中国骨伤科学辞典》不愧为当代学科的优秀工具书,不愧为中医骨伤科学现代化的奠基石,将对学科发展产生深远的影响。