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浅谈不孕不育 赵玺归

来源:赵玺归   发布时间: 2024-03-26 14:40:50

       现代男性不育女性不孕的程度大幅上升,已经到了一种前所未有的地步,成为了一种现代病。现在对于男不育女不孕的原因分类有很多种,比如性疾,糖尿病等疾病因素,个人心理因素;环境和工业毒物增加,可以影响男女双方的生殖系统,尤其是严重损害生精细胞,导致精子数量和质量下降;此外,长期处于高强度辐射下可造成不孕不育。

       女性:医学上结婚或同居一年以上有正常的性生活,未避孕,未孕者称为不孕症。

       男性:因男方的原因造成女性在婚后1年,在没有采用任何避孕措施的情况下造成的不孕情况称不育症。

       男人不育的原因:

       目前,引起男人不育的原因有很多,以精液异常为首要原因,精子数量往往减少(精子数<2000万/毫升),而且精子质量差,活动力低,并有畸形精子出现;其次是性功能障碍及生殖器官疾患等。

       女性不孕的原因

       1.输卵管因素:由于输卵管过长或者过于狭窄,输卵管炎症会引起管腔闭塞、积水或者粘连,这些都会妨碍精子、卵子以及受精卵的正常运行。输卵管疾病一般占女性不孕的25%左右,这是造成不孕的一个重要原因。

  2.卵巢因素:由于卵巢发育不全或者黄体功能不全,也会造成女性不孕,另外,卵巢早衰、多囊性卵巢综合症以及卵巢肿瘤等也会对卵泡发育或者是卵子排出造成影响,这也是造成女性不孕的一个因素。

  3.宫颈病变:由于宫颈管先天异常、闭锁,或者宫颈狭窄、息肉、糜烂、肿瘤以及粘连等都会影响精子通过,从而造成不孕;由于宫颈粘液中可能会存在抗精子抗体,那么不利于精子穿透宫颈管,或者完全使精子失去活力,从而造成女性不孕。

  4.免疫学因素:主要是指女性生殖道,或者是血清中可能有抗精子抗体,从而引起精子互相凝集,最终丧失活力甚至死亡,从而导致不孕。

        中医古籍《辩证录》曾记录:“凡男子不能生育有六病,六病何谓?”

       引起不孕不育的中医病因主要有:“一精寒、二气衰、三痰多、四相火盛、五精稀疏、六气郁”,以下是造成男性不育六种病因的详细解读。

       1.命门火旺致不育

        由于阴虚火旺,呈现火迫精泄的病变。肾为阴脏,内藏水火(如肾阴、肾阳),生理上水火必须坚持相对平衡。若肾水亏损,则肾火偏亢,呈现买性欲太过、遗精、早泄等影响男性生育。

       2.精稀疏致不育

       在中国古代医籍《诸病源候论•虚劳病诸候》中称为虚劳精少,指性交时泄精少,甚至只一、二滴,影响生育。由于先天不足,或房室不节,劳心过度,以致耗费精气。

       3.气郁致不育

       郁证之一,由于情志郁结,肝气不舒所致,气郁可导致血瘀,造成阳痿、不射精等症而致不育。

       4.精寒致不育

       所谓精寒是指下焦虚寒,命门火衰,排出精液温度低,有的形容“冷如冰铁”,难于使女方受孕。

       5.气衰致不育

       泛指脏腑机能不强,或指体内富有养分的精微物资不足,此外尤其是指肾气不足,肾气衰则肾精发生的内在动力不足,影响生育。

       6.痰多致不育

      因痰多与脾、肺脏有关。中医以为:“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”;“脾为气血生化之源”,若痰湿蕴郁脾胃,一定导致真气不足,精气亏耗,同样影响生育。

      女性以调整肾、肝、脾与冲任为主。

      肾阳虚

       面色晦暗,神倦肢冷,腰酸腹冷,月经初潮晚、后期、量少色淡,白带清稀量多,舌淡苔白,脉沉细尺弱;治法:温肾养血调补冲任,方用毓麟珠《景岳全书》,药物:鹿角霜、川芎、白芍、白术、茯苓、川椒、人参、当归、杜仲、甘草、菟丝子、熟地。如腰痛似折,小腹寒冷加巴戟天、补骨脂。或用温肾丸,玉尺,熟地、萸肉、巴戟、当归、莬丝子、鹿茸、益智仁、生地、杜仲、茯苓、山药、远志、续断、蛇床子。

      肝郁

      精神抑郁,烦躁易怒,嗳气食滞,经无定期、量不定,或痛经,舌暗红、苔薄白,脉细弦。治法疏肝解郁、养血理脾。方用开郁种玉汤,白药、香附、当归、白术、丹皮、茯苓、花粉;乳胀加桔核、蒲公英、 栝蒌、王不留行、路路通;胸胁胀满,去白术、加青皮、柴胡;气滞血瘀,加丹参、桃仁、益母草;腹痛者,加川楝子、延胡索。

      痰湿

      肥胖困倦,面色恍白,胸闷呕恶,月经后期、量少色淡,带白量多,舌胖苔白腻,脉细滑。治法,燥湿化痰,调理冲任,方用苍附导痰汤,苍术、香附、茯苓、半夏、陈皮、甘草、胆南星、枳壳、生姜;加当归、川芎。经后期或闭经加巴戟、鹿角片;胸闷泛恶加厚朴、蔻仁、竹茹,成徵者加莪术。

      血瘀

      多见于继发性不孕者,胸闷心烦,肤发干涩,少腹胀痛,经量少、行不畅,痛经,块下痛减,或淋漏不止,舌质紫暗苔薄,脉沉涩。治法活血化瘀、通调冲任方、用膈下逐瘀汤、医林改错、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草;夹湿热者加二妙丸,苍柏或败酱草、红藤、白花蛇舌草。瘀兼寒者。方用少腹逐瘀汤,医林改错,小茴、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂赤药、蒲黄、五灵脂。

      肾阴虚

       头晕耳鸣,形瘦心烦,颧红潮热,月经先期、色红量少,舌红苔少,脉细数;治法滋阴养血,调补冲任,方用养精种玉汤,熟地、萸肉、白芍、当归;加女贞子、旱莲草。阴虚火旺加丹皮、地骨皮、黄柏、龟板。或用清骨滋肾汤,骨皮、丹皮、沙参、麦冬、元参、五味子、白术、石斛;加黄柏、龟板。

       导致不孕的原因很多,一定要根据原因做针对性的治疗。

 

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