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治疗肺动脉血管畸形咳血1例 申所生

来源:申所生   发布时间: 2023-10-09 09:49:26

  赵某 36岁,河南省辉县市南寨镇人,2014年11月因突发咳嗽、咳血,就诊于辉县市某医院,因咳血不止,转新乡市某医院重症ICU治疗,介入手术后止血,住院一个月,一年未发。患者于2016年10月复发,咳血不止,于新乡市某医院治疗,因咳血不止,伴贫血、心衰,转郑州某大医院治疗,诊断为肺动脉血管畸形大出血,一年间先后住院六次进行介入性止血手术。2018年1月,患者病情危重,放弃治疗,出院。2018年1月25日到我单位就诊,求助中医药治疗。就诊时症见:患者半昏迷状态,咳血不止,喷射性咳血,肺出血,虚脱,脉细弱,面色灰暗。

  诊断:虚劳、咳血。因其病程长,病情危急,应标本兼顾,益气止血,补益脾肾。方药选用止血汤合补肺阿胶散加减。

  处方:炙黄芪30g、炒白术30g、熟地黄30g、白芷25g、白芨20g、藕节炭30g、棕榈炭20g、阿胶珠12g、炒荆芥30g、蒲黄炭20g、炒侧柏叶30g、艾叶10g,12剂,一日一剂,分三次服,上方加水1000ml ,浓煎300ml,每次100ml,温服。

  二诊:患者服上述中药12剂后复诊,症状明显减轻,咳血大减,可少进流食,症见神志清醒,面色红润,脉细弱。依上方加党参30g、三七参10g、百草霜10g,12 剂,一日一剂,分三次服,上方加水1000ml浓煎300ml,每次100ml,温服。

  随诊:患者之后继续巩固治疗,定期复查,病情逐步好转,治疗三个月后身体基本恢复正常,半年后返回工作岗位正常工作。

 

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