中成药的历史源远流长，它是从单味药物组成 简单方剂开始，逐渐发展而来。后经历代医家不断发 展、补充和筛选，才形成今天的数以千计、门类齐全、 丰富多彩的中成药。所以说，凡是有效的传统中成药都是历代医家通过千百年来的临床验证，总结出来 的疗效确切的方剂配制而成的，应该要很好地继 承和发扬。

　　当前中成药的不合理现象主要体现在两方面： 一方面，生产厂家为了追求利益的最大化，弃用疗 效稳定确切的老药，随意开发新药。另一个方面， 临床大夫并未完全熟悉中成药确切的功效，随意处 方、药不对症。但是，作为中药行业的从业人员，其 服务对象是患者，“人命至重、有逾千金”，治病救 命、恪守药德至关重要。文章主讲六味地黄丸及其 衍生物。

　　地黄丸系列中成药

　　金匮肾气丸

　　出处与变迁：来源于汉代张仲景《金匮要 略》，原名肾气丸，在宋代陈师文撰写的《太平惠民和剂局方》中更名为八味丸，将肾气丸方中干地黄改 为干熟地黄，桂枝（去皮）改为官桂（去皮）。同仁堂根据八 味丸的处方制成桂附地黄丸，将八味丸中官桂（去皮） 改为肉桂。

　　药物组成 ：桂枝（去皮）、附子、干地黄、薯蓣、 山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮。

　　功能主治：肾阳虚所致的小便不利、少腹拘 急、下肢浮肿。

　　济生肾气丸

     出处与变迁：此方出自宋代严用和的《济生方》，将肾气丸去掉桂枝、附子，加上车前子、牛膝。

　　药物组成：车前子、牛膝、熟地黄、山茱萸、 山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。

　　功能主治：温肾化气，利水消肿。用于肾虚 水肿，腰膝酸重，小便不利。

　　六味地黄丸

　　出处与变迁：此方出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》，是由肾气丸去掉桂枝、附子，生地黄改为 熟地黄。

　　药物组成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯 苓、牡丹皮。

　　功能主治：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕 耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。

　　麦味地黄丸

　　出处与变迁：此方出自明代龚廷贤的《寿世保元》，是由六味地黄丸加麦冬、五味子而成。

　　药物组成：麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。

　　功能主治：麦冬主要用于肺阴虚，五味子用 于肾阴虚，治疗肺肾阴虚引起的干咳少痰、痰燥及痰 中带血。

　　归芍地黄丸

　　出处与变迁：此方出自明代秦景明的《症因脉治》[6]，原名六味归芍汤，是由六味地黄丸加当归、 白芍而成。

　　药物组成：当归、白芍、熟地黄、山茱萸、山 药、泽泻、茯苓、牡丹皮。

　　功能主治：治疗肾虚兼有血虚。

　　杞菊地黄丸

　　出处与变迁：此方出自明代眼科医家傅仁宇的《审视瑶函》，是由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。

　　药物组成；枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。

　　功能主治：治疗肝肾阴亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花。

　　知柏地黄丸

　　出处与变迁：此方出自清代吴谦的《医宗金鉴》，是由六味地黄丸加知母、黄柏而成。

　　药物组成：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。

　　功能主治：治疗肾阴虚所致的骨蒸潮热、虚汗。

　　肉桂地黄丸

　　出处与变迁：此方出自清代顾世澄的《疡医大全》[9]，是由六味地黄丸加肉桂而成。

　　药物组成：肉桂、熟地黄、山茱萸、山药、泽 泻、茯苓、牡丹皮。

　　功能主治：肉桂主要引火归元，本方主要治疗肾阴虚引起的虚火上炎。

　　七味都气丸

　　出处与变迁：此方出自清代杨乘六的《医宗己任编》，是由六味地黄丸加五味子而成。

　　药物组成：五味子、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。

　　功能主治：补肾纳气，涩精止遗。用于肾虚不能纳气，呼多吸少，喘促胸闷，久咳、咽干、气短，遗精盗汗，小便频数。

　　耳聋左慈丸

　　出处与变迁：此方出自清代医家凌奂的《饲鹤亭集方》，是由六味地黄丸加柴胡、煅磁石而成。

　　药物组成：南柴胡、煅磁石、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。

　　功能主治：治疗肝肾阴虚之耳鸣耳聋、头晕目眩。