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眼科常识:关于白内障的知识
来源:综合   发布时间: 2023-04-08 
  一、它几乎是每个人都会得的病    
  白内障是眼科的常见疾病,是一种随着老龄化的加重,患病率逐年升高的疾病。60岁以上的老年人,白内障的发病率在20%左右,70岁以上的老年人则维持在40%左右,而80岁以上的老年人基本70-80%会出现白内障。
  可以说,只要活得够久,几乎每个人都有可能患上白内障。
  人为什么会患上白内障呢?
  正常的晶状体是透明的,它可以将外界的光线聚焦于视网膜,并且通过调节作用可以看清远近的物体,而因为老化、遗传、外伤引起的晶状体透明度下降,出现混浊看不清的情况就是白内障,其中,老化而引起的白内障是  截至目前白内障一直是全球致盲率最高的一种眼部疾病,据世界卫生组织统计,目前在全球4000万~4500万盲人中,白内障致盲高达2100万人,约占48%,接近半数,仅在中国,白内障致盲的患者就有将近500万人。
  白内障没有特效药,手术是目前治疗白内障唯一有效的手段,但对于白内障,人们还有很多的误区:
  01 迷信用眼药水治疗
  目前尚无明确的证据表明,任何一种药物能治愈白内障,最多只是对早期白内障有延缓发展的作用,如果药品成分不明,用药不当可能还会引起眼部过敏、红肿、发炎、角膜损伤,以及延误白内障的治疗引起并发症。
  02 认为白内障手术要够老才能做
  近十几年来,中国的眼科技术水平飞速发展,认为“白内障手术要够老才能做”这个观念已经不符合目前的治疗理念。
  以前的白内障手术还不够成熟,因为手术切口大、风险大,要等到白内障够老够“硬”才好通过较大的切口整个取出,而现在的手术是微创手术,越“老”的白内障反而在手术中需要使用的设备能量更大,手术时间更长,术后恢复更慢,而且太晚做手术,还可能引起青光眼、葡萄膜炎等并发症发生,影响视力恢复。
  但是,这一观念仍有很多人信以为真并口口相传。
  03 完全不重视白内障,拖延治疗
  如果拖延治疗,不仅视力会下降,影响生活,过熟期的白内障还可能引起晶体溶解性青光眼,继发性葡萄膜炎等疾病,如果白内障太严重同时合并眼底疾病比如糖尿病视网膜病变、老年性黄斑病变等,即使做了手术,也会影响术后视力的提高。
  目前,手术仍然是唯一治疗白内障的方式,而延误治疗已经成为白内障致盲的主要原因。
  有的人一想到要在眼睛上开刀就感到十分害怕,而迟迟不肯接受手术治疗,其实,白内障手术远没有你想象得这么可怕。
  晶状体位于眼球内部,作用就像是照相机的镜头一样,如果晶状体出现混浊,从透明变得不透明,就会阻碍外界光线经过晶状体折射聚焦到视网膜上,导致看东西模糊不清,而白内障手术,其实就相当于给你的眼睛“换镜头”。
  目前,超声乳化白内障摘除术是治疗白内障最常用的手术,每台手术耗时仅十余分钟,具有手术时间短、伤口小、恢复快、术后并发症少等优点。
  手术过程需要先吸除已经浑浊的晶状体,再植入不同功能的人工晶体。
  人工晶体的选择
  目前的人工晶体主要分为单焦点,双焦点,连续视程,三焦点四种。
  单焦点:最常用的人工晶体,适用于任何人群,可以改善近视或远视,但只有单一焦距,仅能提供远看或近看的功能。
  双焦点:利用复杂的光学原理设计了双个焦点,能清楚地看到远处和近处的物体。
  连续视程:把焦点形成一段焦线,能提供比较好的远中视力,和一定程度的近视力。
  三焦点:把人眼看远、看中以及看近的三个焦点都设计在一个人工晶体里面,能同时提供远、中、近全程清晰视力,60cm优质中距离视力,光利用率更高,一次性解决白内障,老花,近视等问题。
  那么,白内障手术什么时候可以做呢?
  矫正视力低于0.5,只要晶体混浊已经影响到日常生活就可以做白内障手术了。
  如果白内障已经影响到其他眼底病的检查和治疗,或者导致青光眼的出现,那就更应该及时做白内障手术。
  目前,白内障手术已经是一个比较成熟的手术,在技术成熟的眼科机构手术成功率很高,但手术成功率除了医疗技术水平,还取决于患者眼部条件,如眼部结构异常,患有明显的眼底疾病等因素,也可能会影响术后视力恢复和植入晶体功能的实现。
  近年来白内障的发病率呈现低龄化的趋势,50岁以下的患者已经越来越常见,日常多补充维生素,避免紫外线长期照射眼睛和眼外伤,就是很好的预防措施。(深圳市眼科医院)
 
 
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