关键词:注射疗法;内痔
我院自1988年以来采用3%的过氧化氢液注射治疗内痔,取得了满意效果,现将资料较全的100例予以小结。
1 临床资料
本组病例均系未经任何局部治疗的内痔患者,100例中男39例,女61例;年龄最小的20岁,最大者76岁;内痔出血者78例,脱出者22例;病程短者半年,病程最长40年。
2 治疗方法
取截石位:将肛镜推入肛,用1:1000的新洁尔灭棉球消毒肛内痔区,仔细查清3、7、11点痔核大小,用装有过氧化氢的5毫升注射器和5号长针头,在痔核最突出部进针将药注入。使内痔大变灰白色为度,药液一般为1毫升,较大的痔核亦不可超过4毫升,针刺深度一般以不超过痔核的直径为好。内痔脱出者可在肛门外注射,然后在痔基底部结扎,注药后立即将痔核送入肛门,一次可同时治疗三个痔核。注射完毕后用红霉素软膏或马应龙痔疮膏涂于痔核表面,不需换药。治疗时有稍微灼热感,一至三日内可有下坠感,尽可能当日不大便,一日内不过食辛辣之品,一般七至十五日可愈,禁忌:混合痔,内痔嵌顿水肿,外痔皮赘。
3 治疗效果
治疗标准:治愈:大便时无内痔脱出,无出血肛镜检查内痔萎缩,指诊无明显硬结:好转:脱出较治疗前明显减少或便后可自行复位,出血基本消失。无效:同治疗前无明显变化。100例中有72例痊愈,疗程短者七天,长者二十天。基本治愈11例,好转14例,无效3例(均为内痔脱出),总有效率为97%。
4 体会
笔者根据1981年福州市第一医院陈永健等在中华外科杂志著文:利用一种手段送入一种物质到内痔核中,使直肠粘膜痔静脉收缩,然后闭塞静脉丛,而治愈内痔的基本理论,用H2 O4作为一种异物注入内痔核中→炎性反应→生细血管内壁坏死→形成栓塞→炎症局限组织开始修复再生→纤维形成而使内痔萎缩达到治愈。此种疗法简便,病员无疼痛,疗效高,目前还没有不良反应及后遗症出现,很值得同道研究,共同完善提高,应用于临床。
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