袁某　男，26岁。

　　就诊时间：1979年10月23日

　　主诉：全身关节酸痛、低热6年，四肢乏力、酸痛1年

　　现病史：双足皮色皮温正常，四肢动脉搏动正常，腹主动脉区可闻及血管杂音。舌质淡红，苔薄白，脉略沉数。

　　刻下症：双足皮色正常，双足皮温正常，血管杂音，舌质淡红，苔薄白，脉略沉数。

　　既往史：6年前全身关节酸痛、低热，近1年四肢关节酸痛、无力、伴有头晕、颈项部紧痛不适。

　　辨证分析：瘀阻脉络

　　中医诊断：脉痹

　　西医诊断：大动脉炎

　　治则治法：活血化瘀

　　方名：活血通脉饮Ⅱ号化裁

　　组成：丹参30g、赤芍60g、当归15g、川芎15g、鸡血藤15g、川牛膝15g。

　　用法：15剂，水煎服，日1剂

　　医嘱：不详

　　其他疗法：同时应用丹参注射液4ml，双侧足三里穴位注射，日1次，以益气健脾，活血通经。