关键词:中西药;溃疡性结肠炎;降结肠
溃疡性结肠炎病因不十分清楚,可能与自身免疫、遗传、感染、过敏及神经精神因素有关,治疗比较困难,有的患者多方求医均未见效。作者采用中西药复合液经治100例与单用西药治疗100例对照,效果满意,在此予以简单报告。
1 临床资料
1.1 一般资料
治疗组100例中男58例,女42例;年龄最小20岁,最大70岁。对照组100例中男70例,女30例;年龄最小18岁,最大65岁。两组病程:3年者136例,1年者8例,3个月以下者56 例。临床表现:两组病例均有腹痛、腹泻、粘液脓血便,每日腹泻 3次~10次不等。其中腹痛、腹泻、粘液脓血便138例,单纯性腹泻62例。两组病例均经尿常规、大便常规,乙状结肠镜检查明确诊断。
1.2 治疗方法
治疗组以盐酸庆大霉素8万U、甲硝唑94ml、大黄藤煎液4ml混合后由肛门注入直肠100ml,每日1 次,10d为 1疗程。对照组用氨苄青霉素4、盐酸庆大霉素16万U加入5%葡萄糖静滴,每日1 次,同时口服氟派酸0.6g,次碳酸铋2粒,每日3次,10d为 1个疗程。
2 结果
2.1 疗效判定
治愈:临床症状消失(无脓血、无稀薄),大便每日1次~2次,乙状结肠镜复查病灶部位充血、水肿消失;好转:症状消失或明显减轻,乙状结肠镜复查显示病变减轻,大便次数减少为每日3次;无效:临床症状和乙状结肠镜检无改善。
2.2 治疗结果
治疗100例中治愈9 5例(95%),好转5例(5.0%),总有效率100.0%。对照组100例中治愈48例(48.0%),好转32例(32. 0%),无效20例(20. 0%),总有效率80. 0%。
3 讨论
3.1
溃疡性结肠炎病因不明,主要表现为慢性或缓解期排便次数增加,每日3次~5次,呈粥样改变,腹痛不剧烈,左腹部有压痛,部份有营养不良表现,大便均带粘液脓血,镜下培养无痢疾杆菌生长。但通过结肠镜观察到溃疡面形成可以确诊。
3.2
溃疡性结肠炎多发生在降结肠,从病因分析,精神、自身免疫可影响至结肠。因此,从降结肠解剖特点分析,降结肠上端有脾曲,在人体活动时,直肠产生逆蠕动,将肠内容物推向乙状结肠,而在脾曲部位受阻,肠内容物滞留于降结肠中,一是细菌滞留回肠容易繁殖;二是肠内容物分解的毒素在此聚积。由于降结肠有吸收水分的功能,在吸收水分同时又吸收了大量毒素,损伤了粘膜上皮细胞,而繁殖的细菌借机侵入,导致结肠性溃疡病的发生。
3.3 根据以上分析,我院运用大黄藤、庆大霉素、甲硝唑混合后,对病变部位实施治疗。大黄藤不仅有清热解毒、增强白细胞吞噬功能,同时还有泻热、通肠、行瘀破积、刺激肠蠕动逐使肠内容物排出的作用,这就解决了肠内容物在降结肠滞留的情况;庆大霉素、甲硝唑能杀菌和抑菌,使降结肠的细菌减少。三种药物合用其目的使药物集中到降结肠病变部位,提高局部药物浓度而起到杀菌、抑菌作用,从而取得满意效果,值得同行参考。 |