痤疮这个病名实际上包括两大年龄段：一般把11岁到25岁这个年龄段发生在面部的痘疹叫青春痘，因为它跟人的青春活力或者说激素水平的迅速升高呈直接的因果关系。尤其是女性，超过25岁以上脸上仍然有很多痘疹，甚至到了40岁仍然不消，就称为痤疮了。但是痤疮已经不是地道典型的青春痘了，因为这种痘疹虽然一部分人也与雌雄激素分泌的水平和平衡度有关，更多的则是元气亏虚、正气不足、肝胃功能的失调，因此，这类病的治疗如果总象现在所说的清一色的“清热解毒”，那就未免太草率了，后果也很难预料。

一、中医观点：

中医认为面部长痘分五官五部。额心，颏肾，当颧大肠，鼻脾唇周。即额头上的红亮痒疼之痘多属于心经实火，颜色黯不亮起头慢多属于心肾不交之虚火。下巴颏经久不消的痘疹多属于肾经虚火，类似于西医解剖学上的内分泌（男的是睾丸分泌雄激素出了问题，女的是卵巢分泌雌激素出了问题）。如果是两颧骨部位同时长痘，一般是红亮而大、疼痛明显的属于肺火，颜色晦暗慢性迁延的多属肺经受寒郁而化火，是虚火。鼻头和口唇周围的红肿热疼之痘疹多属于脾胃湿热，颜色晦暗的多属脾胃虚弱或寒湿困脾。再者，左脸颊痘疹严重多属于肝胃之火，右脸颊痘疹严重多属于肺大肠之火。满脸痘疹全是，经久不消者，女孩子应考虑发生多囊卵巢综合症的先兆，男孩子考虑睾丸生殖系统方面的炎症或结核等疾病（临床上比较少见）。

二、西医观点：

1.环境与心理因素。空气污染和心理压力过大等也是脸上长青春痘的原因。

2.荷尔蒙的变化。青春痘通常从体内开始分泌荷尔蒙的青春期开始，11到18岁是分泌男性荷尔蒙的高峰，因此也就是长青春痘的高峰时期。荷尔蒙就是以性激素和成瘾性物质（如多巴胺）为主的分泌物，男性以雄性激素为主，女性以雌性激素为主。

3.遗传因素。长青春痘也有遗传基因方面的因素。若双亲有这类烦恼，儿女也可会继承这种体质。

4.生活习惯和饮食习惯。比如：经常熬夜，常吃甜食和油炸食品，经常化妆也是脸上长青春痘的原因之一。

5.皮脂分泌旺盛，皮脂腺受到男性荷尔蒙的刺激，会产生更多皮脂，皮脂腺分泌越旺盛，毛囊越容易阻塞形成青春痘。

三、青春痘、痤疮的治疗：

目前，西医方面治疗青春痘仍然是千篇一律：用抗生素或激素，有的虽然效果较快，但远期和近期毒副作用都相当明显或无法避免。如，雌激素组合孕激素的达英-35，单用孕激素黄体酮类，克拉霉素、EVA酸，甲硝唑、替硝唑，甚至有的使用肾上腺糖皮质激素如地塞米松和强的松等。有几种药物使用之后，一般要求半年到一年内不能生育孩子，否则，胎儿致畸的风险很高，这还是短期内的实验，更多的隐患还有待发现。

如果年龄超过三十岁以上或更大，虽然面部痘疹严重，往往都已经不再属于“典型青春痘”的范围了，应该仔细寻找原因，予以针对性的辨证治疗。

典型的大部分青春痘用中药治疗，一般疗效会较快。而非典型的三十岁以上中青年妇女面部或下颏上的痘痘，通过有经验的中医准确地辨证施治，往往会有不可思议的效果，对于慢性痘痘，外用药只能对一部分人起到短暂临时的作用，由于体内的“底火”烧着呢，所以要想不让火山喷发，就必须釜底抽薪，而不是扬汤止沸。