面神经麻痹，系茎乳突孔内急性非化脓性的面神经炎，引起周围性面神经麻痹，或称倍耳（bell）麻痹。本病确切的病因尚未明确，故通常认为是局部面神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血，水肿，受压迫而致病。或因风湿性面神经炎，茎乳突在内的骨膜炎产生面神经肿胀，受压，血循环障碍而致神经麻痹。面神经出脑以后经过岩骨中狭的骨管腔－面神经管，最后由乳突出颅腔，分布面部表情肌。因此，无论缺血或炎症引起的局部神经组织水肿，都必然由此种局部解剖关系使神经受到更为严重的压迫，促使神经功能发生障碍而出现面肌麻痹。目前非手术治疗本病有理疗，体疗，针灸，药物治疗包括：激素，维生素，加兰他敏，地巴唑，新斯的明等以及中药，我院自1987年用8011对本病进行随机，双盲，对照治疗，观察资料完整的47例小结如下。
1 临床资料
面神经麻痹共47例，男性24例，女性23例，年龄最大56岁，最小20岁，病史最短4天，最长40天。职业：工人10例，农民2例，干部30例，家属5 例，表情肌麻痹47例，鼻唇沟浅47例，眼裂增大47例，流泪增多47例，示齿试验阳性47例，鼓腮试验阳性47例，吹风试验阳性47例，皱额试验阳性 47例，有诱因45例，突然起病47例，口角歪斜47例，口角流水47例，面颊动作不灵47例，进食时食物滞于病例47例。
2 诊断标准
2.1 一侧面部表情肌瘫痪。
2.2 起病突然，常在清晨洗脸漱口时发现口角流水，面颊部动作不灵，嘴向一侧歪斜。
2.3 患侧不能皱额，闭眼不紧，眼裂增大，流泪较多，鼻唇沟变浅，示齿或笑时口角更加歪向健侧，进食时食物易滞于病例齿颊。
3 纳入标准
3.1 本研究只限于面神经炎所致面神经瘫痪者。
3.2 起病三个月内的住院病人。
4 排出标准
4.1 中枢性面神经麻痹
4.2 面神经核性损害者（伴有外展神经及对侧偏瘫）
4.3 双侧发病者
4.4 化脓性面神经麻痹者
5 治疗法
治疗组用8011注射液2ml做穴位注射，对照组用胎盘注射液2ml作穴位注射。穴位：翳风，颊车，地包，牵正，迎香，太阳，四白，鱼腰，丝竹空，下关。每次取2～3个穴位，轮流注射，第一周每日一次，连续七次，一周后隔天一次，21次为一疗程。
6 观察项目
6.1 观察两侧眼裂，额纹，鼻唇沟，口角是否对称及对称时间。
6.2 病人作示齿、吹口哨、鼓腮、一侧闭眼差，不能皱额等表现，其治疗是否消失和消失时间。
7 疗效判断标准
治愈：症状消失，眼裂，额纹，鼻唇沟，口角对称，示齿，吹口哨，鼓腮等动作正常者。
显效：外观症状基本消失，但示齿，吹口哨，鼓腮，闭眼，皱额时，有部分症状存在。
有效：治疗前后症状有不同程度改善。
无效：治疗前后症状无改变。
8 观察结果
治疗组24例，治愈23例（占96%），有效1例（25%），总有效率100%，治愈率96%。
对照组23例，治愈1例，占4.33%，有效22例，占95.66%，总有效率100%，治愈率4.3%。
9 典型病例
梁某 男性，56岁，横县人，干部，1988年10月6日出差武汉途中，于喝酒后感受风寒，晨起洗脸漱口时，突然发现面颊动作不灵，嘴角向右歪斜，漱口时口角漏水，进食时物滞留在左侧齿颊之间，饭粒外漏，伴言语不清，流涎，左眼不能闭合，视物不清，在武汉铁道医院门诊治疗，经针灸服中，西药等治疗，症状未见明显好转而返邕治疗，1988年11月6日，门诊拟“面神经麻痹”收住院。入院检查：神清，T36.4，R20次/ 分，P82次/分，BP140/90mmhg，发育正常，营养中等，检查合作，自动体位，头颅端正，全身皮肤及巩膜无黄染，淋巴结不大，咽不红，扁桃体（－）瞳孔等大，对光反射存在，颈软气管居中，甲状腺（－）胸廓对称，心肺OB，腹平软，肝脾未及，肠鸣音存在，生理反射存在，未引出病理反射。左侧表情肌瘫痪，面颊部动作不灵，嘴向右侧歪斜，笑时更甚，口角下垂，流涎，左前额纹消失，左眼裂扩大0.5cm，闭目不紧，流泪增多，示齿，鼓腮，吹风，闭目，皱额等试验均阳性。诊断：面神经麻痹。入院后用8011依法治疗，一周后表情麻痹好转，口角纠正，无流涎，眼裂缩小至0.1cm流泪少，示齿鼓腮，吹风，皱额均改善，进食物已无滞留在齿颊间，二周后表情肌麻痹消失，口角已不歪斜，鼻唇沟加深，对称，眼裂消失，左眼已完全闭合，无流泪，示齿，鼓腮，吹风，皱额等试验均阴性一，经观察一疗程，症状无反复，治愈出院。
10 体会
10.1 面神经麻痹，中医称之为“口角歪斜”“口僻”“歪嘴风”，以口角侧歪、病壑不全，病面不动、流涎流泪、鼓腮漏风、表情呆滞为症状，由于人体血气不足，脉络空虚，风邪挟疾，乘虚而入，侵入经络，使之气血运行失常，阻滞经络，致筋肉拘急，口眼歪僻。治法宜祛风化痰，通经活络。本研究用8011注射液，注射观察治疗，并即遵循这一治则。8011其有：回苏醒脑，开窍通痹，活血散结，清热解毒，消肿止痛等作用。李时珍有“通诸窍，开经络，透肌骨……”之说，对因经络阻滞所致面神经麻痹有通经络活血，化阳通腠理之功。
10.2 本研究采用穴位注射，注射是经络穴位，能增强组织细胞（包括神经细胞）的代谢，促使变性的细胞复原。所以，中管用8011注射液或胎盘注射液均有疗效，而8011注射液为优，症状消失快，治愈率为（96%），而胎盘组织注射液症状改善慢，治愈低4.3%。
10.3 8011有明显著的消失作用。日本木村正康用对小鼠用醋酸刺激法引起的此症性血管通透性增加有显著的抑制作用是芦丁的3倍，水杨酸的40倍，氢化皮质酮的20倍，并对此症的全过程均有抑制作用，尤以早中期为明显。固其能消除退快，症状消失亦快，仍不失为面神经麻痹治疗的一种方法，只是病例少，认识也不够全面，全面仍有进一步观察。
参考文献：
[1] 上海第一医学院编：《实用神经病学》1978.
[2] 成都医学院《中药学》1978.
[3] 李时珍《本草纲目》.
[4] 毛宕德《国外研究参考资料》第六辑,3.1979.
[5] 胡国钧《中成药研究》5.47.1980.
