在临床上，我们认为呕吐、胸骨后不适，反酸是反流性食管炎的主要症状，大多数反流性食管炎经过抑酸保护黏膜促进胃动的药物，如澳美拉唑等药物的治疗后，可很快有所好转，但有时会遇到同样的反酸、恶心、呕吐、胸骨后不适，经胃镜检查确证是反流性食管炎，但使用同样的药物治疗，但病情不见好转，我发现这部分病人多数年龄较大，因病情不见好转而进行CT或MR1检查，结果均证实患有皮层硬化性脑病（脱小屑），对神经系统检查病人只有头晕，无颅神经异常。无活动肢体不灵，运动感觉异常。在这种情况下，我试用了参芪扶正注射液静脉滴注，前两天未见效果，三天后，见病人胸骨后不适、反酸、呕吐、烧心症状明显得到了缓解，现总结如下：

　　一般情况：选病员21人，男8例，女13例，年龄52-68岁，平均年龄57岁，病程9-23天，病人均有呕吐、胸骨后疼痛、烧心、反酸来我院治疗，按常规进行胃镜检查诊断为反流性食管炎，心电图检查正常，按反流性食道炎治疗，呕吐、胸骨后疼痛的症状4-5天仍不见好转，因病人年龄较大进行头部MR1检查确诊为动脉硬化性脑病，但病人无明显耳鸣，无肢体活动障碍，给予参芪扶正注射液滴注，3-7小时后呕吐症状开始慢慢缓解，24小时后呕吐症状明显缓解，48小时左右呕吐停止，胸骨后疼痛减轻，3-5天后疼痛消失，此时病人头脑清爽，此间观察治疗前后血压、心动能也无明显变化。

　　讨论：参芪扶正注射液是由党参、黄芪组成，党参有明显缩短左心舒张早期的加速时间和整个舒张早期时间，明显增加E峰最大速度和压力阶差，明显提高左心每搏输出量，而黄芪中的黄芪皂或IV黄芪多糖被认为是黄芪正性肌力作用中的主要活性成份，黄芪、党参具有抑制血小板内钙调节蛋白的活性，从而减弱其激活磷酸二脂酶活性，使血小板内cAMP含量增加，发挥其抑制血小板积聚的作用，降低血粘度，改善微循环，减少自由基，起到活血化瘀的作用，黄芪还具有血管调节作用，党参可使麻醉猫的脑部、下肢和内脏的血流增加。应用参芪扶正注射液使病人在短期内缓解顽固性的其他药物未能解除的呕吐、反酸、胸骨后痛不适的症状可能与此作用有关，尽管检查病人仅有头晕无颅神经异常，无肢体活动不灵，无感觉运动异常，如果按常规治疗不见好转，就应该进一步进行检查，以尽快明确诊断，过去对于类似的情况就很难给病人有效的治疗，有时诊断为神经性呕吐，甚至冬眠疗法，但病情仍不能得到改善，是临床大难题。这部分病人我们探索性地进行了头部CT、MR1检查发现存在脑动脉硬化性脑病，表现为白质改变为主而且MR1更明显改变，使确诊有很大的提高，为治疗方案的确定提供了很好的基础，如果病人出现了明显头晕，四肢感觉和运动出现异常，很容易确定脑血管病，而以恶心，呕吐、胸骨后疼痛反酸症状为首发症状，再经胃镜证实很容易确实诊断为反流性食道炎，部分病人对症治疗，效果不佳，这部分病人非常痛苦，胸骨的不适不减轻，呕吐不止，我们对这部分病人进行CT、MR1检查，发现这些病人有脑病存在，就试验给予参芪扶正注射液滴注，观察发现证实了对动脉硬化性脑病确有疗效。