针对2020年年初我国新冠病毒来势之凶猛、传染之快、死亡率之高的严峻疫情，在防控方面，笔者将历史上防控疫情的成功经验总结出来以供大家参考。 在笔者撰写的《中医对新型冠状病毒感染的肺炎居家防控方法（草案）》一文中，总结了以麻杏石甘汤为主进行加减，对证用药，并将四味药的基源、化学成分、功效等分别以君臣佐使的制方原则详细解释，这是针对医院中医大夫的用药参考。 笔者对提高新冠病毒肺炎治愈率，降低死亡率有几点建议。 一、运用中医的特点，从整体观念出发进行八纲辨证和六经辨证，针对症候群，运用八法施治对症用药提高治疗效率。 中医药管理局公布的清肺排毒汤是复合方剂，针对中期病人的复杂症状，用之有特效；但对初期有外感症候群无汗者为表实证，应首先用麻黄汤发汗，发汗大法是张仲景治伤寒的大法，故名开“鬼门关”，病毒随汗而排；若有汗为表虚，则用桂枝汤加米汤喝，微汗而愈，此是针对病毒由呼吸而感染者；若由胃而入，因吃东西而感染者初期有打嗝者且胸闷不畅呼吸困难，痰证雍盛病毒在胃宜吐法，就土法亦可，用生食盐泡水喝之后再用鸡毛探喉，使宿食和痰涎吐尽而舒！若病毒到肠子去了有秘结者可用以下三种方法：热结口渴脉数大便秘结者用大承气汤；大便不结者用小承气汤；虚者用调胃承气汤。对秘津枯者润下的土方为麻油、生蜂蜜和牛奶混合后口服，一日三次，可以润便通结。若病毒到肾，引起小便不利，宜五苓散或肾气汤以利为大法（吐、泻和利水为洁清府），总之要给病毒找出路，邪祛则正安，不可畏攻而养病。本次新冠病毒到目前尚无特效药，西医用支持疗法——三素一汤（抗生素、抗病毒素、激素、葡萄糖或氯化钠注射液）和吸氧维持现状，但没有将病毒排除是导致目前死亡率高治愈率低的原因。 笔者还建议在清肺排毒汤中加人参10g充实扶正祛邪的作用；若腹泻水者加服藿香正气水2支，若有里急后重痢疾者用泻痢停；若有吐泻交作血压下降脉缓自汗疼痛者，加服盐酸消旋山莨菪碱2片，此时可加用地塞未松1～2片强心升压急救速效，并结合支持疗法吸氧。若心动过速100以上者急用心得安1至2片，中药加服参麦饮加葛粉30g、天麻30g、地龙30g、夏枯草30g。 二、此为笔者在一线临床中中西结合、土洋并举的经验、总结，仅供参考。只要有接触史或有外感恶寒怕冷等咳嗽不适症状，无论确认与否在没有发热之前就可先急服复方阿斯匹林和复方甘草片2～3片并多喝开水至出汗，争取把病毒随汗排出体外，再加服人参败毒散扶正祛邪，不要等发热后才去发热门诊排队检验！我们中医的汗法、吐法、下法为洁净府之三大法，就是张仲景在长沙任太守时遭传尸症，他选定三大法为排毒法实是开门放贼、邪祛则正安，故他的著作《伤寒论》实是对传染病的专著。每次笔者参加疫情战疫时就以六经辨证为武器，屡获奖励。 另，此次爆发疫情之凶猛原因，笔者认为有三大失误，值得今后借鉴。 一、长久国泰民安后，相关部门缺乏传染病危机意识，忽视了吹哨人的声音，在广大人民群众欢度元旦、春节两大传统节日之际，人员的流动使疫情迅速扩散。 二、疫情开始，未使用抗击非典的主力军上场，他们在应对传染病上已经富有了一定的中西医结合的治疗经验。 三、没有重视居家自控自治，未把退休老医师们请出来分片包干检测，送医上门对症治疗。使一些不是新冠病毒感染的病人也到发热门诊去排队反而交叉感染了！ 在此笔者也想每个西医院都应学中医的辨证法指导临床！只要对症用药都是特效药！就中医的科学性钱学森曾说过“中医是世界上最先进的生命科学”！习主席说：“中医是打开中华民族文明宝库的钥匙”。如这次治疗新冠肺炎，国家派出中医上阵了，治愈率上升了！死亡率下降了！ |
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