一、临床资料

　　1.173例患者，男性130例，女性29例，年龄最大72岁，最小7岁，受伤时间最长33年，最短3个月。

　　2.受伤原因：汽车翻车、砸伤、压伤、高处摔伤及游泳池硬物挫伤等。

　　3.受伤程度：有压缩性、粉碎性、椎骨脱位、挫位、脊髓破离、外溢呈豆腐渣等。

　　4.受伤部位：颈2～颈7有34人，胸1～胸12有78人，胸12～腰4有61人。

　　二、诊断标准

　　以临床证状、X线摄片脊椎的正侧手术探查综合性进行诊断，从临床实际情况考虑，判定脊髓（颈1～骶1）外伤完全性、不完全性以及横贯损伤。截瘫主要标准可分以下三方面：

　　1.经手术探察证实有无脊髓完全断力和损害情况，有无脑脊液流出和局部水肿、红肿、出血。

　　2.脊椎X线摄片，显示的脊椎骨折与否以入脱、锉位，造成椎管有骨折性阴塞和不完全性阻塞。

　　3.临床表现：开始出现脊脱休克阶段，四肢或两下肢呈驰缓性瘫痪，随着脊髓休克逐渐解除。四肢或两下肢为持久性驰缓性，此时所见驰援件软如海绵状，痉挛性硬如铁板，并出现局部件广泛肌 肉萎缩，中枢性尿系感染，间歇性尿失禁，排尿障碍、大便失禁、干稀不等。由于损伤平面不同所出现温暖、痛感、冰感有呈个同平面的完全丧失的患者不能伸直，有的则直而不能弯曲，故而营养障碍 、关节处有肿胀，局部红肿、发紫，血液循环发生障碍褥疮等现象都会出现。

　　三、病因和病机

　　无论驰缓性截瘫还是痉挛性截瘫，都是外伤后，立即出现截瘫、部位低。容易出现驰缓性截瘫， 部位多为痉挛性截瘫。它们都是由于脊髓横断、脊椎脱位、锉位、脊椎骨折，使脊髓直接或间接锉伤、压伤造成。从而病变平面以下传通路被切断，致使全部感觉，运动功能丧失和二便功能障碍。

　　四、中医论断 

　　患者外伤性截瘫之后，身体两侧对应部位应用不随，谓之截瘫。是直接影响督、任的正常循环路线的改变，中医内经中曰“腰乃肾府，肾主骨、主髓、司二便。“又曰“脾主四肢肌肉，开窍于口，其华在唇，任起于腹胸，人属于唇”。所以截瘫病患者大都有二便失司，呼吸困难，督、任经络受阻、气血骤然阻滞，不能养四肢，导致肢体麻木不仁，又有“肾为先天之本，脾为气血生化之源，脾为后天之根”，人体自然中生息，如果根本部受到外邪的影响，脾的运化失司，因而则食欲不振，营养不良，肌肉松弛，消瘦萎缩。

　　五、治疗 

　　应严格的掌握祖国医学的四诊八纲，理法方药，辨证施治，以芳香开窍、活血通络、祛瘀生新、补肾见脾、强筋壮骨。 

　　1.中草药：中医认为药物对经络、脏腑都有一定的选择性，从而产生了药物归经的学说，指导临床用药，所以我们在药物配方、炮制、加工等方面都严格掌握，破瘀、生新、行气。　　

　　2.治疗标准和治疗效果：根据中国人民解放军总后勤部卫生部以及北京、上海等地区康复中心，研治所的标准为诊断依据。

　　2.1有外伤史，感觉障碍、脊髓损坏，平面以下，包括二阴，感觉减退或者消失。

　　2.2运动反射均心障碍，脊髓损伤平面以下强力增高、出现痉挛、不自主动，晚期关节、并有挛肌健反射，均有亢进，而且出现病理反射，即为硬瘫。

　　2.3二便障碍：小便自流，大便秘结、或者失禁。

　　2.4呼吸障碍：高位截瘫肋肌瘫痪、全靠膈肌，维持呼吸。

　　2.5高位截瘫：体表皮均不出汗，散热困难， 常有壮热，面红耳赤、摸之烫手。

　　2.6营养致变：皮肤粗糙，壮如鱼鳞，肌肉萎缩，骨隆突部，最易发疮。

　　2.7X光摄片：可见伤外，骨折回原脱位情况。

　　六、疗效 

　　1.治愈标准： 检查肌肉肌力，深线感觉明显好传，二便功能基本恢复，无并发症或者已愈。 

　　2.好转标准： 检查骨折愈合，肌力感觉，排便排尿，脊柱功能均有改善、无有压疮、尿系感染待全并症。 173例患者中能不用任何支具独立行走或拿单、双拐行93人，在平衡架内练走的38人，能站立锻炼27人，能在床上或练功椅上练坐的12人，173例患者经过治疗后取得了较好疗效。

　　七、治疗体会

　　1.通过12年，对173例不同年龄，不同性别患者的治疗、观察，我们认为对外伤性截瘫病人无论其截瘫部位的高、中、低；截瘫时间的长短，我们采用祖国的中医中药治疗后，能促使神经、血管的再生；从而达到侧肢循环的目的。

　　2.脊髓受压因素解除的彻底与否对患者的治疗与恢复固然重要，但是这里我们要强调的是截瘫受伤时间的长短，对于患者接受治疗容易与否，以及愈后生理机能及神经功能的恢复程度有着非常重要的意义，甚于可以这么说，受压因素解除后的截瘫患者，在接受治疗后，机能及功能的恢复的好坏主要取决于截瘫病史长短，其次才是年龄因素，所以我们主张截瘫患者及时接受正确治疗，及时者，其疗效好，不及时者，其疗效较差。