雨城区某单位的干部在体检时候被检出是乙肝病毒携带者,但是他肝功能正常,他在多家医院求诊,医生都告诉他乙肝病毒携带者并不需要进行治疗。 肝病专家姚洪俊说,乙肝病毒是一大国害,我国是“乙肝”大国。很多乙肝病毒携带者和医生都认为病毒携带者只要肝功能正常就不需要治疗,其实,这是一个误区。因为很多病毒携带者,即使到了肝硬化,肝功能还是正常的。 姚洪俊介绍,乙肝病毒携带者复制病毒相对较慢,但病毒的隐蔽性、抗药性和破坏性更强,一般药物对它不起作用。过去的医生没有更好的办法,只能告诉患者不用去治疗,很多患者因此认为携带乙肝病毒不用治疗,任由病毒在体内蔓延,结果延误了治疗理想时机,最终导致肝肿瘤、肝硬化的发生。 肝脏是一个沉默的器官,感染病毒后,病人可以很多年没有任何症状,而一旦发病往往病情已经很严重了。因此,病毒携带是一个“零存整取”的过程,尽管目前病情还没有显山露水,但再过几年,可能就会发展为肝硬化。如果发现自己是病毒携带者,一定要找专科医生咨询和治疗。 庄辉教授说,目前我国在慢性乙肝治疗方面还存在不少问题,据调查,我国仅19%的慢性乙肝患者接受抗病毒治疗,45%的医务人员不知道乙肝病毒的规范化抗病毒治疗,73%的医师仅用中药和保肝降酶药治疗慢性乙肝,38%慢性乙肝患者轻信虚假广告,看病跟着广告走;社会上对乙肝病毒的携带者的歧视十分严重,因此很多乙肝病毒携带者未能得到及时的诊断和规范化治疗,从而延误了病情,甚至发展成为肝硬化和肝癌。 对于慢性乙肝患者,关键是抗病毒治疗,只要有适应症,并且条件允许,就应该进行规范的抗病毒治疗。如果不进行抗病毒治疗,将有15%到25%的患者最终发展成为肝硬化和肝癌。通过抗病毒治疗,有可能使乙肝病毒DNA下降,HBeAg转阴,抗-HBe转阳,ALT恢复正常和组织学改善,且少数患者通过长期抗病毒治疗还可能获得HBsAg转阴,抗-HBs转阳和cccDNA消失,并获得痊愈。因此,对于病情活动、HVB复制活跃的慢性乙肝患者应该进行规范的抗病毒治疗。即使是抗纤维化治疗也必须以抗病毒治疗为基础,只有抗病毒治疗才能使肝纤维化和肝硬化有所减轻。 |