脑血栓形成是指脑动脉的颅内外段动脉管壁病变基础上（动脉粥样硬化），发生血液的有形成分凝聚，致使管腔明显狭窄或闭塞，引起相应部位脑梗塞的症状。主要见于中年以上患者，男性多于女性，占脑血管意外的50%，是中老年人死亡的主要原因之一，治疗本病的非手术疗法，包括急性期的解除脑水肿：补充血容量，细胞代谢药，给氧，抗凝药，血管活性药，维持适当的脑灌流压，防治并发症，恢复期的血管扩张剂，活血化淤中药，新诊疗法及体育疗法等。经过上述治疗多数病人可挽救生命，但偏瘫等后遗症往往难以解除，不少患者，活如僵尸，多死于并发症和复发。我院近年来采用8011注射液神经——经络疗法，对脑血栓形成178例进行随机区组，双盲，对照观察治疗疗效较为满意，现就资料较完整的178例报告如下。

1　一般临床资料

       脑血栓形成178例，其中男性132例女性56例，发病年龄最大68岁最小50，病前有短暂脑缺血发作史118例，安静或睡眠中发病156例，意识障碍 96例，视力视野障碍72例，左偏瘫52例 ，右偏瘫126例 ，偏身感觉障碍178例，语言178例，吞咽困难76例，共济失调64例，伴脑A硬化178例，眼底动脉硬化178例，伴高血压124例，糖尿病62例，脑脊液透明，压力正常178例，病程最短14天，最长90天。

2　诊断标准

2.1　病前多右短暂脑缺血发作史

2.2　常在睡眠中或安静时发作

2.3　症状常在数小时至数天达到高峰

2.4　具有下列一项以上的神经症状或体征：（1）意识障碍（2）视力视野障碍（3）轻偏瘫、偏瘫或双侧肢体瘫痪（4）偏身感觉障碍（5）语言障碍（6）吞咽困难（7）共济失调

2.5　发病年龄较高

2.6　常伴有脑A粥样硬化和其他器官的动脉硬化

2.7　较多伴有高血压、糖尿病史

2.8　脑脊液无色透明，压力正常

3　纳入标准

3.1　起病3各月以内的住院病人

3.2　意识能保持清醒者

3.3　血压180～100MMHG以下者

3.4　年龄50～68岁

3.5　眼底动脉硬化

3.6　仅是选择脑动脉硬化所致脑血栓形成病人，其他原因（如颅内感染病变，胶原性疾病，血液病及头颅部外伤，颅内A畸形）所致者一律予以除外；

3.7　合并有休克，心衰，肾衰，以及其他严重病患者亦除外。

4　疗效判断标准

      临床治愈：意识完全清楚，失语或语言不利基本恢复，偏瘫肢体运动，感觉恢复，血液粘度比值正常，生活能基本自理者。显效：意识清楚，失语大部分恢复，偏瘫指数降低二级，肌力提高二级以上，血液粘度比值接近正常值，生活能部分自理者。有效：意识清楚，失语有所改善，偏瘫肢体功能有所改善，肌力提高一级者。无效：治疗前后症状和体征无改善者。

5　治疗方法

       观察期间：除观察药物及支持疗法外，禁用其他一切中西医药，低右，高渗糖亦予禁用。观察药物：治疗组用8011A注射液，对照组用8011B(胎盘注射液)。方法：经络穴位注射。

       分组：（1）大椎，腰俞，肩，曲池；（2）神道，肾俞，内关，灵道；（3）筋缩，环跳，委中，三阴交；（4）命门，风市，阳陵泉，上巨虚；（5）风池，哑门，通理，劳宫；（6）陶道，极泉，肩，手三里；（7）腰阳关，脾关，中读，足三里。

       每日每次取一组穴位，连续七天，一周后隔天取一组穴位，每次取8011注射液2ML×2支，得气后每穴注入药物约1ML，21次为一疗程，失语重者取第五组穴位。

6　观察项目

6.1　一般项目：血压，意识状态，言语，精神状态改变，头颅姿态。

6.2　颅神经：嗅，视，听，味觉，瞳孔，眼裂，额纹，鼻唇沟，口角。

6.3　感觉：皮肤浅感觉，痛觉，触觉，温度觉，深感觉，被动运动觉，震动觉，姿态觉，龙佰试验。

6.4　运动：运动范围，运动度，肌肉肢体，运动力（对抗施力，握力）轻瘫试验（上肢平举试验，巴雷氏i法实验，米氏试验），肌力（分六级），肌张力，偏瘫指数（分五极）共济运动。

6.5　生理反射

6.6　病理反射

6.7　植物神经系统：排尿排便皮温出汗。化验室检查：血常规，全血粘度，红细胞压积，纤维蛋白元，胆固醇，甘油三脂，B-脂蛋白，肝功能。

6.8　脑血流图。

6.9　脑电图。

6.10　心电图

7　观察结果

      治疗组157例，治愈46例约占29.29%，显效79例约占50.31%，有效32例约占20.4%，总有效率100%。对照组21例，有效9例，无效12例，有效率42.8%。

8 典型病例

       黄某　女，59岁，家属，广西宾阳人，住院号2241，住院日期1987年10月27日。患者予1987年8月18日晨起时自觉左偏身，左下肢无力，不能拿东西，不能下床行走，言语不清，口角歪斜，在当地，服中西药等治疗五天，病情逐渐加重而送来邕治疗，在某医院抢救，经腰穿检查，脑积液透明，压力正常，经用低右，降压，补充血容量等治疗一个月，病情稳定，而于87年10月23 日转来我院，来院时患者表情呆滞，呼之不应，瘫痪在床，尿浸衣裤，既往有高血压病史，病前半年，既往有数次瞬间昏倒，及左偏盲史，入院查体：bp146/96MMHG,(服降压药后)神志尚清，失语，呼之不应，口角右偏，左鼻唇沟变浅，瞳孔等大等圆，对光反射存在，全身肌肤及巩膜无黄染，扁桃体不大，咽不红，淋巴不大，颈稍抵抗，气管居中，HR86次/分，律整，心音，第二音稍亢进，R20次/分，两肺未闻及干湿性罗音，腹平软，肝脾未及，肠鸣音存在。左侧肢体偏瘫，左上肢肌力零级，下肢0～1级，肌张力下降，未见肌纤震颤及明显肌萎缩，握力0级，对抗施力0级，左侧偏身浅感觉减退，腹壁反射消失，左掌颌试验阳性，左侧反射亢进，霍夫曼氏征阳性，戈登氏征阳性，自汗，小便失禁，眼底2度动脉硬化，血常规：HB11.5%G，RBC400 万个/立方毫米，WBC1万个/立方毫米，中性74%，淋巴26%，全血粘度比值8.7，纤维蛋白原0.365%，红细胞厚积58%，AKP5.5金氏单位，肝功能GPT120，余（—）。血糖100MG%，肌电图正常，脑血流图－脑动脉硬化，心电图—窦性心率。诊断：脑血栓形成。治疗经过：入院后用 8011A注射液依法施治，每天一次，选取第一组穴位，三天后，患者神志清，问之能答，小便已能控制，能扶床坐起，一周后，即能下床，夜间自己蹲厕大小便，二周后即能下床走300米，神志清，口角已正，对答自如。第四周后观察，患者精神好，言语正常，手能握物，自己盛饭进食穿衣，足能步履，往返五公里以上，第五周检查：左上肢肌力5级、肌力、运动感觉、生理反射均恢复，病理反射消失，脑血流图检查：脑血管弹性减退。波幅差7.15，肝功能GPT（—）全血粘度比值5.2。生活基本能自理，拟临床痊愈出院。

9　体会

       8011注射液是鹿科动物的雄性香腺中分泌物干燥的香仁提取而成，是名贵中药。性辛温。入心，肝、脾经，有回苏醒脑，镇心安神，开窍通痹。活血散结，清热解毒，消肿止痛、发汗驱风、催产下胎之功。《本草纲目》有“开诸窍、通经络、透肌骨、解酒毒、清瓜果食积、治中风中恶、痰厥、积聚、症瘕之说。《仁斋直指方》谓其有：“化阳通腠里，能引药透达”。中医临床主治：中风昏迷，热病神昏，小儿惊风、惊厥，跌打损伤，无名肿毒，症瘕，是回苏要药。现代医学它的化学组成及其复杂。70年代后，中外学者菜开始着重研究，至今仍有些成分不太清楚，郑启栋报道：测定它的醚溶成分占21.15%，无水乙醇溶性成分占21.24%，水溶成分占23.73%，不溶于上三种溶剂占28.04%，其主要化学成分为麝香酮，是天然具有重要活性的芳香成分。具有兴奋中枢神经，抗炎，增加心脑血管流量，能改变茶酚胺的肾上腺能，兴奋在孕子宫及有雄表激素样等作用。在1969年起，我根据前人启示，用天然麝香提制6911注射液，治疗各种瘫痪病，1980年起改为8011注射液在本院对脑血栓形成观察治疗，收到较满意疗效，现体会如下：

9.1　8011注射液，安全度大，副作用小，我们对它进行热原，急性毒性，溶血，灭菌，刺激性等动物试验，均未见异常反应，在治疗病中，对血象、肝功能、肾功能、内分泌腺等化验检查，未见异常反应，而对肝功能异常者，能降低转氨酶和使 HbsAg阳性转阴的作用，凡接受本疗法的病人都能自觉用药后精神好胃纳佳，睡眠良好和体重增加。

9.2　血小板粘附和凝聚对血栓栓塞疾病有重要意义，近年来，发现有些药物如潘生丁，阿司匹林，消炎病，保泰松，前列腺素E，降糖灵等都具有抗血小板粘附和凝聚作用，但这些药都有一定副作用，不宜长期使用，WSF（8011）能非常显著地抑制血小板聚集（P<0.001）⑤由于WSP安全无毒，可以长期大计量应用，故其是抗血小板粘附和凝聚治疗脑血栓形成最安全和最理想的药物。从观察结果看有效率达100%，而对照组有效率只占42.80%。

9.3　WSF（8011）具有强大的消炎作用。而且对炎症（有菌和无菌）的全过程均有显著地消炎作用，这对于消除脑血栓形成的病因和病理的变化都有直接的良好作用良好效果。

9.4　WSF能非常地显著地提高细胞内（尤其是神经细胞的内）和血中CAMP的含量，CAMP对促进神经细胞内糖原的分解，合成及脂肪核酸和留类化合物的代谢，增加神经细胞内的能量代谢起着重要作用，因此8011可使缺血造成的变性，萎缩而尚未死亡的细胞的增强能量代谢，使之复活。另一方面CAMP又是作为神经介质去甲肾上腺素，多巴胺于5－羟色胺等引起突出后神经原效应细胞内的第二信使（6）。从而恢复和符合增强中神经系统突触后多巴胺作用神经原的传递功能，与另一还磷酸腺苷乙酰胆碱的M-型受体引起的突触后神经原效应细胞内的第二信使CGMP保持相对的平衡，从而保持神经系统的传递的功能。

9.5　WSF能迅速通过血脑屏障，作用于大脑皮层细胞，从而增强脑细胞的代谢功能，保持大脑皮层中枢兴奋和抑制和平衡，并可使受损的脑功能得以恢复。

9.6　本研究应用经络穴位注射，以取督脉为主，督脉为手足三阳之会，是阳脉之海，总督诸阳，此脉由尾椎上行脊里，入络脑，主全身运动机能，能推动全身气血运行，取之令阴平阳秘，气血通畅，经气贯通，振奋运动机能使瘫痪的肢体运动功能得到康复。

9.7　《行之不动则精不流》，适当的功能锻炼使提高疗效的重要环节，内经曰：人动则血行诸经，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。积极地功能锻炼能增加神经触突再生的数量，在治疗过程中，鼓励病人尽早适当进行功能锻炼是使患者早期康复的有效途径。

参考文献：

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[2] 《中药学》成都中医学院编.

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[7] 《广西中医药》3188 叶启智.

[8] 《中医学基础》北京中医学院主编.

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