高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经,溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。 此处举中医方药治疗三例病案。 病例1:王某 上海人,女,17岁,高中生。读初中时曾发现乳房有乳汁分泌,查血发现泌乳素高出正常5倍,月经经常迟后,有时2-3月一潮。经当地中西医治疗年余,疗效不好。慕名到我处求治。 初诊:脉弦,舌尖鲜红,面部散见数粒赤色青春痘。考虑本病成因郁淤虚中,且本例患者以郁淤为主,于是以逍遥丸合桃红四物汤、血府逐瘀汤化裁,解郁化淤。服药30剂,查血,泌乳素由120降至80。二诊患者诸证好转,守原方合知柏地黄丸化裁,继续服用30剂,患者泌乳素降至34,月经40天一潮,已经临床治愈。另开气血调补方药15剂,每月服用5剂,以巩固疗效。 病例2:张某 男,广东人,30岁,乳房肿大数年,结婚4年,无子女,妻子健康。患者自觉乏力,性欲低下,查血,泌乳素高达220,超出正常值10倍。核磁共振检查,报告疑似脑垂体瘤,曾经服用西药溴隐亭一年,疗效不佳,便不再服用。因为路途遥远无法前来当面求诊,遂将所有病历复印件用特快专递邮至我处求治,我处经研究认为,本病成因郁淤虚中,且本例患者以虚为主。 一诊:以金匮肾气丸合二仙汤化裁。服药30剂,诸证好转,泌乳素降至130。二诊:守原方加红花、桃仁、元胡、金铃子,继续服用30剂,泌乳素降至18。经核磁共振检查,报告和前次相同。三诊:守原方合我处凤山教授自拟龙根消瘤饮化裁,再服30剂。泌乳素正常,核磁共振检查报告没有变化。我处以为患者经过调补,虚像已经得到纠正,正气已经得到恢复。核磁共振检查报告疑似脑垂体瘤,在诸证严重时如此,在诸证消失后依然如此,可以认为是正常脑垂体。脑垂体瘤的疑似诊断,基本可以排除。 病例3:王某 女,西安人,28岁,外企白领,结婚4年不孕。月经3-4月一潮,量少色淡。平时常有乏力、失眠。查血,泌乳素80,超出正常值3倍,曾经服用溴隐亭半年,未见明显好转。经朋友介绍,赶来蚌埠到我处诊治。 一诊:患者面晄神疲,脉弦细。病因当以虚、郁为主。我处用逍遥丸合八珍汤化裁。服药30剂,月经来时,色量均有改善,泌乳素降至60。二诊:守原方加红花、桃仁、赤芍、益母草、厚朴、半夏、陈皮。继续服用30剂。泌乳素降至20。三诊:原方去桃仁、红花,再服30剂,每剂作两天服用。药还剩2剂时,患者已经怀孕。(蚌埠市福康中医工作室:李凤山 李娟,李济民执笔整理) 作者简介: 李凤山 男,安徽省蚌埠市7、9、10、11届政协委员,蚌埠市临床医学专业委员会会长,蚌埠市抗癫痫协会副会长,蚌埠市福康中医工作室专家首席。 |