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【健康有道】李治宏:针刺配合注射药物疗法治疗缺血性脑卒中
2007年7月~2010年10月,笔者采用针刺配合药物注射治疗31例缺血性脑卒中患者,现报道如下: 1 临床资料 31例患者均来自重庆厘正康复医学研究院脑卒中(瘫痪)康复医学研究中心,其中男15例,女16例,年龄最小46岁,最大75岁,病程最短3周,最长12个月。全部病例经头部CT或MRI证实为初发缺血性脑梗塞。 2 治疗方法 2.1 药物注射治疗法:丹红注射液30ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每天1次,7天为1个疗程。 2.2 针刺:主穴为水沟、内关、三阴交、委中、极泉、涌泉、合谷、风池、配穴。血压高者加曲池、太冲,上肢瘫者加肩髎、肩髃、曲池、外关,下肢瘫者加环跳、风市、阳陵泉、足三里、悬钟。令患者取仰卧位,先刺内关,直刺25-40mm,施提插结合捻转法,运针1min,复刺水沟,针尖向鼻中隔下斜刺15mm,用震颤法泻之,至流泪为度;极泉,直刺25-40mm,提插泻法,至上肢连续抽动3次为度;尺泽操作同极泉;委中,仰卧抬腿取穴,进针25-40mm,采用提插法,以下肢抽动3次为度;三阴交,针尖向后斜刺,与皮肤呈45°进针25-40mm,提插补法;涌泉,直刺15-20mm,提插泻法,运针30s;风池,针尖向下额方向进针20-30mm,采用快速捻转法,运针30s;合谷,针尖向三间,采用提插法;配穴用常规法,留针30-40min,中间行针2次,每日针刺1次,7天1个疗程。 3 治疗效果 治愈:症状及体征消失,基本能独立生活,计8例;好转:症状及体征好转,能扶杖行走或基本生活自理,计21例;无效:症状及体征变化不明显,计2例。有效率达93.5%。 4 体会 缺血性脑卒中属中医学“中风”范畴,多表现为中经络,其病机主要为本虚标实,本虚为气虚,标实为血淤,气虚不能行血故血淤,血淤不能载气故气滞,滞气则血淤,从而形成恶性循环。因此,丹红注射液是中药丹参和红花的复方提取制剂,其中丹参味苦归心肝经,功能通血脉,散瘀结,为主药;红花性味辛温,归心肝经,功能化瘀血;通经络为辅药。临床用于淤血阻络之中风,对于急、慢性脑梗死,包括分水岭脑梗死的治疗都有良好的效果。针刺具有通经活络、行气活血作用,可兴奋周围神经、肌肉。针刺能提高缺血脑卒中患者日常生活活动能力和认知能力。笔者采用丹红注射液配合针刺治疗缺血性脑卒中有效率93.5%,提示该治疗方法能够促进缺血性脑卒中患者的康复。益气活血中药和针刺结合疗法治疗缺血性脑卒中更具有“标本兼治”特点,因此能够显著改善患者肢体运动功能及日常生活能力,减轻残疾程度,提高生存质量,患者依从性较好,值得临床推广使用。
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