新型冠状病毒感染的肺炎疫情传播十分迅猛,其特点不同于以往各种病毒,感染后不发高热,数日就引起肺、胃等脏腑发炎,如果患者得不到及时治疗,后果不堪设想!为了缓解新型冠状病毒感染的肺炎患者得不到及时救治的焦虑,我在总结平生多次参加一线疫情防治经验的基础上,结合这次新型冠状病毒感染的肺炎疫情的特点,撰写了《中医居家防控方法(草案)》。这次新型冠状病毒感染的肺炎是由野生动物宿主传染给人类,首先引起患者外部呼吸道、眼结膜等感染,进一步引起内部各脏腑衰竭甚至致死。这一疫情可与东汉后期的传尸症相比拟,当时一方一村,户户死亡,届时长沙太守张仲景宁愿不为良相而为良医,召集全国有名医生到长沙抗击传尸症,从而使传尸症得到了有效防治,此后他收集众方编著了我国传统医学四大经典著作之一《伤寒论》,书中有一麻黄杏仁甘草石膏汤专治病毒性肺炎,因效果显著,故藏入金匮之中以防火、防水,故又名金匮方麻杏甘石汤。 我以此方四味药为主,结合病人体质虚实、男女老少、禀赋强弱、病性寒热之别,依据张仲景提出的中医从整体观念出发进行辨证论治的方法对症加减各味药的剂量,经过60多年的临床验证确有特效,药到咽,效可扑,效如桴鼓,成功救治了无数病毒性肺炎患者。麻杏甘石汤为何有效?麻黄为君、杏仁为臣、石膏为佐、甘草为使,君臣佐使齐配、寒热互用、攻补兼施、表里双解、扶正祛邪。下面,我分别详细解释四味药的药理和主治功能。麻黄:味甘、气辛、性温,辛温入肺,膀胱心经心包四经,有发汗(开是门关)、利水(洁净府)、平喘三大功效,可治伤寒(外感毒邪)表实症:发热,恶寒,无汗,头痛,鼻塞,骨节疼痛,咳嗽气喘,风水浮肿,小便不利,风邪完毕,皮肤不仁,风疹瘙痒等症,还可通九窍、治鼻香不闻、调血脉,衡山岚瘴气(排各种病毒、杀菌祛邪),但自汗体虚便稀和高血压病禁用。杏仁:有“祛痰止咳,平喘润肠,治外感咳嗽,喘满喉闭,肠燥便秘。主治惊痫,心下烦热,风气去来,时行头痛。主温病发汗,治心下积,上气喘促,疗心腹烦闷,又可治解狗毒,杀疳虫,扫诸疮疥,消水肿,去头面皱疱,升清气降浊气,滋润肠肺燥,通胃肠秘结,表里皆治。”但阳虚下泻者慎用。杏仁的化学成分“苦杏仁、杏仁油、蛋白质和各种氨基酸”。石膏:“生用解肌清热,口渴咽干,肺热喘咳,壮热不退,心烦意乱,中暑自汗,胃炎头痛,牙痛,热毒雍盛,发斑发疹,口舌生疮”,“煅敷敛疮生肌;外用痈疽疮疡,溃不收口,烫火烫伤等"。石膏为三经用药:阳明胃经,太阴肺经,手少阳三焦经。张仲景说:"石膏为治疫之主药,患大热大咳大汉脉宏大者投白虎汤(知母、甘草、梗米、石膏),若大汗亡阳者加人参白虎汤急救之。无形之疫石膏清之,有形之疫大黄下之。《医学中衷参西录》说:"石膏凉而能散有透表解肌之力,凡外感有实热者放胆用之,直胜金丹!”甘草:和中缓急,润肺解毒,调和诸药而解百毒,故名国老。炙用治脾胃虚弱,食少腹痛,便溏,糖脑,劳倦发热,肺痿发热咳嗽,心悸惊痫;生用治咽喉肿痛,消化系溃疡,痈疽疮疡,能解药毒和食物中毒。《本草经》说:“甘草主五脏六腑,寒热邪气,坚筋骨长肌肉,倍力解毒,金疮肿痛之用。”《日华子本草》说:“甘草能安魂定魄,补五劳七伤,一切虚损,惊痫怔忡,烦闷健忘,能通九窍利百脉,易经氧气,壮筋骨,解冷热,除山岚瘴气,实是解各种病毒。甘草的化学成分含有三帖皂甙、甘草酸、甘草次酸和甘草甜素,其中甘草甜素是甘草次酸的酸甙(二葡萄糖的醛酸甙),为甘草甜味成分。甘草的药理如下1.肾上皮质激素样作用。2.解毒作用:经试验,甘草中的葡萄糖酸钙能显著降低水合氯醛、乌拉坦、笨砷的毒性,能解除白喉毒素和破伤风毒的致死作用,并能抑制因氮芥引起的白细胞和血小板减少,具有升白作用。甘草对四氯化碳、四氯乙烯、抗结核剂及酒精引起的动物肝脏损坏有保护作用。与熟附片同煎能降低附片的毒性,与甘遂配伍小剂量能减少毒性反应,大剂量则相反,慎之!3.有抗炎、抗变态反应的作用,是与抑制毛细血管的通透性有关;抗组织胺是与肾上皮质激素样的作用,能降低细胞对刺激的反应性,从而产生抗炎作用。4.对脂质代谢的影响:大部分高血压病人服用甘草甜素后,血清胆固醇降低,血压也随之下降。5.对试验性黄疸的影响:甘草甜素和次酸能降低结扎胆总管的家兔和大白鼠的血红蛋白,增加尿胆红素,从而能有效排出黄疸,故能治毒性肝炎。6.镇咳作用:在口服后能覆盖发炎的咽部黏膜,减少对它的刺激而发挥镇咳作用。综合以上四味药的功能主治及化学成分,其组方的治疗作用广泛,多年临床经验充分证实此方配伍之精,科学合理。针对这次新型冠状病毒感染的肺炎的特点能精准有力的表里双解,肺与大肠相表里,肺又主皮毛,病毒在皮毛时可发汗而解毒随汗而排;若失表误治不发汗者二日表不解必入里到肺和肠发炎时,此方仍可治;到心脏也可攻补兼施;若入小便不通,麻黄也有利小便之用;若入肝脏发黄疸,麻甘也有排黄疸的功能;若便结不通,杏仁石膏可清热润肠通便。观此方可以发汗——开鬼门关;利水——洁净府,润肠通便,可增水行舟,釜底抽薪,腑通神明,所以张仲景制此方真是圣人之智,面面俱到,因此对这次新型冠状病毒感染的肺炎可用之。感染早期可按麻黄20g、杏仁30g、石膏50g、甘草20g;根据内热程度,口渴而大饮可用石膏100g加梗米50g,竹叶、人参,与人参白虎汤合用;若口干而不渴或渴而不欲饮,舌苔白腻者属湿邪阻滞兼渗湿之法,可少用石膏加薏仁,藿香,芳香化湿奏效无穷;若咽喉肿痛可加玄参、射干、二花、元召、板蓝根、桔梗,清咽利喉而杀毒;若毒入心脏,有心悸怔忡,心律失常,心动过速100以上,可加心得安1片,稳心颗粒1包,足以强心稳心而见功;若毒入大脑,神昏谵语者可加服紫雪丹或安宫牛黄丸,亦可治脑出血之危症;若有高血压者,去麻黄加葛根、天麻、地龙、夏枯草一服而降;若有糖尿病者,可加黄芪、薏仁、地骨皮、黄连,因人而酌情用量,而降糖化糖双动,攻补兼施;若现低血压,汗出过多亡阳或腹泻不止亡阴,可用西药盐酸消旋山莨菪碱和地塞米松,强心升压,改善微循环,回阳救急,升阳益阴,可阴阳双救,起死回生。此法就是中西结合,土洋并举,综合抢救!善后治疗以补中益气汤、人参养营汤、多种地黄汤,因人而异,对症选方,扶正祛邪而收功。防控方法:每天以盐水漱口,洗鼻眼粘膜不让病毒有倚身之地,染之即杀于门户之外;若已感染,也可急以大蒜10个,用1000ml水煮后吃大蒜喝水,急以土法扶正祛毒,此方扶正祛邪,可应用于新型冠状病毒感染的肺炎疫情。 上述对麻杏石甘汤的介绍,仅作参考。这是我往年多次参加扑灭疫情的主方,实是方之祖张仲景对传染病毒肺炎所出,但必定要具备他的临床指证:发热恶寒,咳喘,无汗,脉浮数,口渴等表里俱湿热证齐备。 在治疗过程中,精神疗法也很重要!这次新型冠状病毒感染的肺炎疫情来势凶猛,传播迅速,但是,大家不要怕,根据此病毒的特点,它的生命力不强,56度的高温和75%的酒精可杀死,在我们伟大的中国共产党的领导下,是一定能扑灭疫情的。因此,现在的病毒感染者,要从精神上战胜病毒,不能被吓倒,否则,再好的药物和治疗方法均难以奏效。 |