中医理论认为,脂肪肝属于脾虚。脂肪过多地沉淀于肝脏,属于痰浊蕴于肝,导致肝气失调。一般来说,脂肪肝有脾虚、血淤、湿热、肾虚等症状,其中最主要的是脾虚。 肝脏是人体十分重要的器官,它承担着人体消化、代谢和解毒等多项功能。日常摄入的营养经小肠吸收后,通过门静脉运送到肝脏,代谢成人体所需的物质,再经血液循环运送全身。同时肝脏将体内的有害物质,化合成无毒的物质清除掉。健康人肝脏的脂肪含量一般为肝重量的2%--4%。倘若肝脏受损,引起肝脏脂类物质代谢障碍,使肝细胞内脂质,主要是甘油三脂蓄积过多,超过肝重的5%,或肝组织学上每单位面积1/3以上肝细胞脂肪变性时,就称为脂肪肝。 一、引起脂肪肝的原因 近年来,脂肪肝的检出率日益增多,发病率呈上升趋势。在某些地区,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国脂肪肝的发病率在5.2%-20.4%之间,男性明显高于女性,约35%的人的肝功能异常是因脂肪肝而引起的。糖尿病也与脂肪肝发病率明显相关,据报道,脂肪肝患者中约有34%-75%患有糖尿病或高脂血症,2型糖尿病患者中有1/3的患者有脂肪肝。此外,病毒性肝炎、高脂血症、药物、饮酒等也是引起脂肪肝的危险因素。最新研究发现,超过标准体重10%以上的人,肝脏脂肪沉着占72%,高度沉着占20%。重度肥胖,脂肪肝的发生率在61%以上,肥胖儿童脂肪肝发生率则高达80%。人们过度饮食,使许多人营养过剩,体力劳动的减轻和不重视体育锻炼,使过剩的营养不能消耗掉而转化为脂肪,沉积于皮下就是肥胖,积存于肝脏就是脂肪肝了,沉积在心脏就是脂肪心。脂肪肝是一种慢性过程,病情进展缓慢,往往使人忽视它的后果。脂肪肝应及早治疗,拖延到中、重度脂肪肝时,可出现肝功能不正常和肝纤维化,继续发展下去就是肝硬化,甚至肝癌。 二、脂肪肝的分类 脂肪肝分为轻、中、重度。轻度脂肪肝多数无症状,尤其是老年人,由于饮食过量或高脂饮食造成者,临床称为“隐性脂肪肝”。中度脂肪肝,特别是病程较长者症状较明显,可有倦怠、易疲劳、右上腹不适、食欲不振、恶心、腹胀等肝功能异常症状,少数患者可有低热、腹泻、黄疸(可能因脂肪组织压迫肝内胆小管所致)、四肢麻木、手颤、性功能减退等,部分脂肪肝患者出现偶尔中上腹痛,伴压痛,严重时有反跳痛,发热,白细胞计数增高,似急腹症的表现,需要及时处理,这类患者大多营养良好,可有肥胖为常见体征,多有肝脏肿大,可自肋下触及边缘,质地软或有充实感,表面光滑、边缘钝,可伴有轻度压痛,脾大少见。重症脂肪肝,可合并门静脉高压症和消化道出血,由于维生素缺乏还可伴有贫血,舌炎,外周神经炎以及神经系统症状,可以有腹水和下肢水肿,其它还可有蜘蛛痣,男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿,女子有闭经、不孕等。 三、脂肪肝的预防 从生活习惯上进行干预。患者要多运动,多吃低糖低脂的食物,增加蔬菜水果摄入,戒酒。 控制饮食规律,合理搭配,科学饮食。饮食要控制总热量,要注意饮食结构,多吃粗粮、蔬菜,少吃油腻、煎炸及动物性食品;均衡的去配比膳食,有些人过度的控制吃肉,光吃素食和粮食类,结果看到脂肪肝并没有见好,那是因为粮食类吃的过多,它们进入体内转变成了葡萄糖,消耗不掉的糖还是会转变成脂肪存在体内。不要过度食用糖类食物、限制动物性油脂、选择易消化而含胆固醇少之植物油,脂肪肝的人必须改掉不良的饮食习惯,实行有规律的一日三餐。长期大量饮酒可引起脂肪肝,应戒酒;过量的摄食、吃零食、夜食,以及过分追求高热量的食物,会引起身体内脂肪过度蓄积,因此应尽量避免。饮食方式无规律,如:经常不吃早餐,或者三餐饱饥不均,会扰乱身体的代谢动态,为肥胖和脂肪肝的发病提供了条件。有研究表明,在一天能量摄取量相同的情况下,固定于晚间过多进食的方式比有规律的分三次进食更容易发胖。此外,进食速度过快者不易产生饱腹感,易因能量摄入过多促发肥胖症。 |