肝硬化腹水在中医属臌症范畴，古代医籍多有论述，由于临证时并发症较多，病证也较为复杂。
主要是由于正虚（气虚、脾虚、阴虚）肝郁血滞，湿热凝结成痰，瘀阻血络，由于肝、脾、肾三脏功能失调，三焦气化不利，气血运行不畅，水湿不化，聚而成水。若水蓄日久，或湿热未清，蕴毒化热，湿热熏蒸，或见发热，或并发黄疸；严重时痰热互结，蒙蔽心包，也可出现神昏、谵妄等肝昏迷之危候。中医治病注重整体调理，首先从扶正入手，以滋阴补肾药恢复元气保肝护肾。要根治腹水就要寻根，肝硬化腹水其根在肝脏变硬。肝不摄水，水不断，从肝脏表面渗出漏入腹腔，形成腹水。
所以重用活血化瘀，软化肝脏的药。丹参、血竭、三七、山甲、鳖甲等，只要肝脏变软，肝表面就不会渗水，腹水才能消失。利尿只能暂时缓解患者的痛苦，切不可求之过急，大量利尿会导致肝昏迷。要禁用一切有副作用的利尿药，因为此时多脏器受损，肝脏解毒能力非常弱，经不起丝毫打击。利尿药可用腹水草、车前子、葶苈子、苍术、沉香、半边莲等中药。
治疗后，症状和腹胀逐渐消失，尿量增加、排气增加、饮食增加、肝功开始恢复，才能从根本上治愈腹水。
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