一、乙型肝炎的危害性和自限性

　　世界卫生组织中岛宏博士说：“许多人不是死于疾病，而是死于无知。”肝胆相照论坛第一章告诉我们：“走出误区，正确认识乙肝，科学防治乙肝”。

　　乙型肝炎(CHB)是我国发病率和死亡率最高的五大传染病之一，仅次于结核病，居第二位。国家卫生部已将乙肝防治纳入“十二五”规划，作为我国重点控制的传染病之一。

　　乙肝与高血压、糖尿病、宫颈癌、前列腺疾患已经成为21世纪人类面临的五大危害生命的顽敌。乙肝、吸烟、不合理的膳食结构和职业病是人类致癌的四大主因，80%-90%的原发性肝癌患者都曾患过乙型肝炎，肝癌(HCC)称之为癌中之王。  

　　所谓“肝病的多米诺效应”也就是说肝病的第一环节——肝炎启动后就很容易向肝硬化、肝癌发展。医学界把这一现象比喻为“金字塔”现象，即塔底是为数众多的肝炎病毒携带者，中间是慢性肝炎，再往上是肝硬化，塔尖是肝癌。研究资料表明：慢性乙肝病毒感染者中有50%-75%存在活跃的病毒复制和肝脏的炎症改变。慢性乙肝患者，凡病程超过5-10年，往往已有肝硬化发生。因此对慢性乙肝一定要重视早期控制病毒复制，及时注意抗纤维化治疗，应积极预防，其中30%的肝硬化患者向肝癌转化。轻度CHB病人发展至肝硬化的比例不足10%，中到重度CHB病人，其病情反复活动，则有10%-30%的病人可以发展为肝硬化，在肝硬化的病因中，患者原是由慢性乙斯发展而来的比例为84%-86%，它可表现为肝炎肝硬化或肝炎后肝硬化。

　　当然，乙肝是自限性疾病，由于个体素质的差异，免疫功能的强弱，也有不治而愈的。有个别乙肝病毒携带者可出现自然阴转的现象，自然阴转率为1%-2%。加藤有史等人发现的临床事实证明：随着年龄的增长，免疫耐受性会逐渐减弱，免疫耐受系统对病毒的清除能力逐渐加强，经过漫长的乙肝病毒携带后，许多人可以发生自发性清除，这可以从许多病人进入老年后发现乙肝病毒(HBV)阴转这一事实得到证明。

　　二、应对乙肝病毒感染，重视检测，积极防控

　　乙肝病毒(HBV)是不速之客，它在你的人生道路上，常常在你不知情的情况下感染了你。有的人查出“澳抗”阳性后，忌讳与人谈及与此类有关的话题，有人将乙肝病毒携带(AsC)当作苦果，自咽肚中，甚至不敢积极治疗，有些人道听途说，自购一些药吃，许多病毒携带者在紧张无奈的情况下长期压抑自己，使自身免疫功能失调，加之缺乏及时、正确、有效的治疗，促使病情恶化。资料表明：我国只有19%的乙肝患者在接受治疗，多数患者在治疗半年后就常常停止或中断吃药，而且其中八成患者接受的都是不规范化治疗，既浪费了钱财，又耽误了病情，导致肝硬化、肝癌患者在日积月累中增加。因此，希望全社会特别是政府和卫生部门一定要加强普及宣传防治乙肝的重要性，各社区和医疗单位对最有可能感染乙肝病毒的居民进行检测，以确定是否为慢性乙肝病毒感染者，这种筛选模式对达到真正防控乙型肝炎的目标很有必要。

　　三、科学防治乙肝，明确追求目标

　　对待乙肝，我们一贯倡导依靠科学技术，以科学的态度积极预防，合理治疗。法国先哲雨果有句名言：“快跑的未必能赢，力战的未必得胜……是在乎当时的机会。”对乙肝的治疗何尝不是如此。对慢性乙肝的治疗与打仗很相似，而只知道几个药名，并按照道听途说，轻信虚假广告，东碰西闯，胡乱用药，结果劳命伤财，不仅治疗不好病，而且还会添病。要取得抗病毒、抗纤维化和退黄、降酶、保肝的胜利，就得随时分析病情，掌握好进攻的时机和节奏，只有保证治疗策略的正确性，才能真正克敌制胜，通过几个疗程，将疾病控制，直到康复，临床痊愈。但是，我们不能陷入乙肝表面抗原(HBsAg)转阴的误区，专家们的共识是：不要片面追求HBsAg转阴的治疗，因为那是徒劳无益。HBsAg是乙肝病毒表面的蛋白质外壳，本身无传染性，只有抗原性，对身体也没有什么影响(乙肝疫苗就是由它制成的)。

　　实际上患了乙肝大可不必惊慌失措，可向专科医生咨询，或者看些有关的科普书，了解一些疾病的基本情况，包括一些诊疗知识，目前国、内外的诊疗水平、难点、进展以及发展方向等。有一个正确的认识，就能客观、勇敢地面对疾病，这样就不至急于求成，最好的方法是固定一个较权威的医院，或固定一个有经验的肝病专科医生，进行系统的观察，使其全面掌握自己的病情，摸索出一套治疗方案，有目的地进行乙肝抗病毒治疗，这才是公认的乙肝治疗的关键。

　　慢性乙型肝炎抗病毒治疗的近期目标是：乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)阴转(DNA是HBV复制的直接证据及传染性指标)、HbeAg血清学转换、肝功能恢复正常，即血清免疫学完全应答，是慢性乙型肝炎抗病毒疗效显著的标志。治疗的远期目标是预防和逆转肝纤维化和肝硬化，防止ALT波动，防止发展成肝硬化和肝细胞癌，改善预后，提高生活质量，延长生命存活的时间。但是目前我国在慢性乙肝的治疗上还存在不少问题，有许多医务人员不知道慢性乙型肝炎的规范化抗病毒治疗，大部分医师仅用一些保肝降酶药治疗慢性乙型肝炎患者，也有不少的医务人员和病毒携带者认为，患了乙肝可以不治或不可以治愈，而走入乙肝防治的误区。

　　健康的肝脏就意味着美好的未来，为了未来保护好你的“化工厂”，防止它“不堪重负”、防止它“带病运行”的意义尤为重大。应该面对现实，你既然已经感染了乙肝病毒，客观上讲你就是站到了可能走向终末肝病的起跑线，如何能够偏离这条跑道，保护好你的肝脏，这就要求你在生活中、心理上、药物上、保健养生上有个正确的认识。乙肝的确很难治，但毕竟是可防、可控、可治的。至于如何治疗，何时治疗为妥，请你尽量多了解些乙肝的相关知识，找肝病专业的医师咨询，请他为你释疑解难，必要时进行规范化、个体化的治疗，这样才不至于走入乙肝防治的误区。