临床资料:24~28岁者18例,29~35岁者7例,结婚1年内不育者12例,3年不育者8例,3年以上不育者5例,均系性生活正常,精子活动率低下患者。
一、治疗方法
针刺以命门、关元、中极、三阴交为主。肾阴不足配肾俞、太溪;肾阳亏损配气海、志室。用细针、浅刺,提插捻转补法,同时可与灸法并用,每日1次。并嘱患者在治疗期间夫妻分床就寝,以保养精气。
二、方药
阳起石15~18g、仙茅15~18g、淫羊藿15~18g、大熟地10~12g、金毛狗脊10~12g、菟丝子10~12g、淮山药6~9g、锁阳6~9g、葫芦巴6~9g、鹿角片6~9g、制附子(先煎)6~9g、灸甘草3~5g。
三、治疗结果
通过医治,25例患者精子都有不同程度增多,其中治疗一个月经化验检查每毫升精子已达2300万者7例,3个月达2350万者14例,五个月已达2400万者4例,精子活动率均超过60%以上。
四、典型病案
张某 男,30岁,结婚已三年,未育,女方经妇科检查,生殖系统未发现病变。经洛阳市某大医院化验,男方精子存活率15%,平素面色恍白,精神萎靡,手足清冷,伴腰膝酸软无力,查其舌质淡胖,脉细弱,诊为肾阳不足,命门火衰之证。拟用温肾壮阳大法,针刺命门、关元、中极、气海、志室,每日1次,并服上方一月后,精液复查,精子成活率升至60%,自觉症状明显减轻,嘱每晚医灸关元、气海15分钟,以巩固疗效,半年后,爱人已孕。
五、体会
针药并用治疗少精一症,有着较好疗效。关元为人体元气之门户,男子藏精,女子至月水,针灸可使元气充足,虚损得复,肾俞、志室、太溪温补肾阳;气海、足三里、三阴交可健脾胃之气,以补气血生化之源。方药中的阳起石、仙茅补命门,助肾阳;淫羊藿补肝肾,益精助阳;熟地滋肾补血;金毛狗脊、锁阳、菟丝子滋补肝肾、生精;淮山药甘温,益气健脾;葫芦巴苦温,善入肝肾二经,为温阳之要药;鹿角片益气补阳;制附子温中回阳功著;灸甘草甘平,通达十二经脉,调和诸药,共奏生精、补肾、助阳之效。
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