摘要　目前对肿瘤的治疗，不论手术治疗，化学药物治疗，放疗还是免疫治疗及物理热疗治疗，由于肿瘤的病理种类、病变部位、病程早晚的各不相同，各种疗法，各有适应和不适应的特征，总的来说，本病例的结合疗法，就是用物理结合中草药进行内外治疗。现将笔者采用的物理方法和中药治疗小腿胫骨肌瘤2例总结如下：

病例1：黄某　男，28岁，居民，1997年8月22日来诊。体检右小腿胫骨前，后骨处各有一肿块。前肌一块约8X4cm，后肌处一块约10X4.5cm。病例2：刘某　男，36岁，工人，1998年3月28日来诊。体检左小腿胫骨前肌处有一肿块约12x6cm在（正中点即上下五寸处）。（下面简称例一、二）。

2例体检，均是外观中间灰白色，有包膜，边缘呈暗红色，椭圆形，结节，质韧硬，表面凸起光滑，触扪疼痛，只是大小不等。初诊时均为小腿胫骨肌纤维素性炎。例一：给予西药（消炎止痛药），例二：给予中药（活血化瘀药）均无效。两患者药后患处都有不同程度的加重，肿大部分有压之不痛的感觉。

据病况为二患者作病组织检查，检查结果证实有不同程度的纤维瘤细胞病毒，最后诊为小腿胫骨肌维瘤。2例均给予每次30分钟的物理性热疗，再结合中药：丝瓜络12g、青皮12g，皂角刺12g、红花6g、桂枝10g、桃仁12g、生地12g，每日一剂，三剂煎服。例1，3天后，例2，5天后，患者复诊，眼见明显的消肿，但有不同程度的水疱出现。同法2例用穿疱术，并用新鲜的仙人掌去钉，锤烂结合其它拔毒中草药外敷于疱处进行治疗。注（物理热疗法是用水温调节到一定温度进行治疗，物理热疗法与穿疱术及外敷为一疗程）。结果，例一用了3个疗程治愈，例二用了5个疗程治愈，经随访，至今2例未见复发。

病例分析：

1.纤维瘤在临床上是少见的病例，临床的体征，常见于四肢，躯干的皮下组织、筋膜、肌腱、卵巢等处。纤维瘤肉眼观察，可见呈结节型或椭圆形，有包膜，分界清楚，质硬韧，表面灰白色，有纵横交错编织条纹。

本病的临床经过，主要初诊为纤维素性炎，因为纤维素性炎：如纤维素渗出不多，组织坏死又表浅。一般可被溶解吸收或排出组织修复愈合。临床上最初印象诊为右小腿痉骨肌纤维素性炎，根据病人主诉，当时的渗血少和肿胀迅速及疼痛现象，发病局部在腿的浅肌腱处，并无明显的皮肤瘢痕。所以临床上初诊为两腿的右、左小腿胫骨肌纤维性炎。

2.本病左、右小腿胫骨肌纤维瘤的特点是：无痛性，发展迅速，抗生素治疗无效。肿块中间灰白色并有边缘的暗红色，椭圆形，表面凸起，结节，质韧硬。病发在左、右下肢皮下筋膜肌处。

3.根据本病的体征是在左、右小腿的胫骨前肌和胫骨的后肌处。此处是纤维瘤常见的病患处。

4.根据病理组织的检查，证实了左、右腿胫骨肌有肿瘤细胞的病毒。最后确诊为左、右小腿胫骨肌纤维瘤。

5.纤维素性炎：渗出液中含有大量纤维素的炎症，常由细菌、毒素引起而发病。炎症过程中出现的局部血液循环障碍影响了细胞代谢过程。细胞混浊肿胀、以及凝固性或液化性坏死，间质也可发生纤维素样变性和坏死崩解等。微血管内皮细胞肿胀等进一步加重了瘀血和血流停滞。随着血管壁损伤加重，并在外源性凝血系统作用下，形成纤维素增生亦即是炎症复原。而肿瘤增生则不同。由于某种原因，一旦使正常细胞转变成瘤细胞，即使把致瘤因素消除掉，肿瘤细胞仍然继续增生，所形成的肿块不仅压迫、破坏其邻近组织、器官，而且还可以发生转移，尤其是恶性肿瘤常危及生命。

6.物理热疗的治疗，本病根据发病在浅肌腱处，便于直接用水温来抑制和杀灭肿瘤细胞生长。这样使肿瘤细胞，癌细胞病毒在一定的温度下被控制及杀灭。并通过使用活血化瘀、能抑制及治疗肿瘤、癌细胞病毒的中药内服，并用中药仙人掌进行外敷。仙人掌有消肿解毒功能，并能治带状疱疹。再以中药帮助增进血液循环，加速正常免疫，恢复原组织的功能正常。