| 摘 要：目的：探讨在脾虚湿阻型高尿酸血症治疗中采用六君子汤对其生活质量提高所起到的促进作用。方法：研究中共选取114例脾虚湿阻型高尿酸血症患者进行对比实验，采取摇号方式将其分为采取常规治疗方法的对照组与实施六君子汤的观察组，对比两组治疗前后生活质量水平与急性痛风性关节炎发作率。结果：经研究表明，观察组患者在治疗后生活质量评分明显优于对照组与治疗前，与此同时急性痛风性关节炎发作显著降低。结论：对于脾虚湿阻型高尿酸血症患者而言，在治疗期间应用六君子汤对其生活质量可起到积极促进作用，并最大程度地减少急性痛风性关节炎发作率。 关键词：六君子汤；脾虚湿阻型高尿酸血症；生活质量 中图分类号：R2 文献标号：A 2095-9753 ( 2022) 03-054-01 引言：通常情况下在治疗脾虚湿阻型高尿酸血症时多采取西药治疗方式，但经过相应临床结果来看，治疗效果并不显著，且会对患者的肝肾脏造成较大的影响，并伴有各种副作用。对此还需尝试中药治疗方式，利用六君子汤来改善患者脾虚气阻体质，达到降低患者尿酸水平的根本目的。本次研究对比了两种治疗方式的差异表现，具体如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究中共选取114例脾虛湿阻型高尿酸血症患者作为实验对象，均在2020年10月~2021年9月在院内接受治疗，所有患者经诊断均符合研究标准，排除交流不畅以及其他系统性疾病患者，为方便后期对比工作的开展，可将其分为人数对等的两组，每组57例患者，对照组男35例女22例，平均年龄（55.11±6.02）岁，观察组以上数据分别为33、24例（56.83±4.16）岁。所有患者各项资料经对比具有同质性特点（P>0.05）。 1.2 方法 对照组采取常规治疗方案，西医一般以增加尿酸排泄的药物以及降低尿酸的药物，如苯溴马隆、丙磺舒等，以此来控制尿酸水平，与此同时还应当注重因该疾病所引起的并发症，加强对患者血糖、血压水平的关注度。饮食方面需严格限制嘌呤的摄入量，养成良好的生活习惯，杜绝酒水的摄入，并加大饮水量，以此来增加排尿量，使得尿酸可以尽快排泄出体外[1]。 在对观察组患者治疗期间，应用六君子汤药方，药方中包括以下几种药材：生白术、甘草、清半夏、泽泻、党参，获苓、陈皮、桃仁、±茯苓，剂量分别为12、6、12、9、9、9、9、15、9克，以上各药材均为免煎颗粒，可直接加水冲服，建议每天服用一剂，分两次口服，为保证治疗效果需按疗程服用，根据以往经验，建议连续治疗不低于12周[2-3]。 1.3 观察指标 在患者治疗期间需做好全面观察工作，其中包括生命指征、各临床症状等，在发现异常时需及时展开救治，减少对患者生命健康的影响。同时在治疗前后采用SF-36（生活质量量表）对患者的生活质量水平进行评估，各维度分值满分为100，分值越高表明患者的生活质量越好，反之为差。其次还应当详细记录急性痛风性关节炎的发作次数，计算出实际占比。 1.4 统计学处理 此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0，其中计量与计数资料分别用（x±s）、{n，（%）}表示，检验时用t、X2，若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P<0.05）。 2 结果 2.1 通过将两组患者的生活质量评分进行整合分析后可见，在治疗前所有患者各维度的评分相对较为均衡（P>0.05）。而在采取不同治疗方案后，两组患者均得到不同程度的改善，与对照组相比，观察组各项评分相对较高，组间经对比有显著差异（P<0.05）。具体数值见表1。 表格1两组患者治疗前后SF-36评分比较（n=57/分），（x±S ） 组别 n 对照组 观察组 t值 P值 躯体功能 治疗前 45.86±6.52 47.01±5.37 0.356 > 0.05 治疗后 56.71±3.81 68.12±4.06 8.364 < 0.05 躯体角色 治疗前 47.88±3.26 49.27±2.04 0.118 > 0.05 治疗后 53.02±4.79 67.38±3.55 9.723 < 0.05 活力 治疗前 51.28±3.56 50.33±4.21 0.347 > 0.05 治疗后 60.82±4.19 72.35±5.62 6.534 <0.05 社会功能 冶疗前 50.03±5.12 51.77±2.46 0.195 > 0.05 治疗后 61.58±3.23 70.89±3.59 9.035 <0.05 精神健康 治疗前 42.03±2.18 43.25±3.22 0.279 > 0.05 治疗后 59.27±3.51 75.84±6.31 7.356 < 0.05 心理功能 治疗前 52.01±1.04 53.99±2.17 0.351 > 0.05 治疗后 65.78±4.26 78.59±3.06 11.302 < 0.05 躯体疼痛 治疗前 35.16±2.99 37.02±3.01 0.123 > 0.05 治疗后 49.81±4.02 60.83±5.77 5.832 > 0.05 总体健康情况 治疗前 59.35±3.11 60.59±5.78 0.356 > 0.05 治疗后 67.96±4.02 75.23±5.34 6.135 < 0.05 2.2 在对两组患者的急性痛风性关节炎发生情况进行对比后可见，观察组的发作率明显较低，占比仅为8.77%，远少于对照组的24.56%，数据之间有一定差异表现（P<0.05）。如表格2所示。 表格2两组急性痛风性关节炎发作率比较（n/%），（x±s） 组别 n 发作例数 占比（%） 对照组 57 14 24.56 观察组 57 5 8.77 x² 6.543 9.557 P值 < 0.05 < 0.05 3 讨论 高尿酸血症主要是由于患者体内嘌呤代谢紊乱所致，在人体内血尿酸水平高于420μ mol/L时就可做出诊断，痛风结石形成、关节肿痛是其主要临床症状表现，不仅影响患者的正常生活，对其身心健康发展也会造成较大阻碍[4]。在当下我国社会经济高速发展背景下，人们生活方式也随之改变，饮食结构也呈现出多样化，不良生活习惯也导致各疾病的发生率逐年提升，高尿酸血症是继糖尿病后我国第二大代谢性疾病，且呈现出年轻化发展趋势，若未能及时展开治疗，可能会导致肾脏损伤，并引发血糖、血脂、脑血管疾病等并发症，给患者的生命安全埋下较大威胁。脾虛湿阻型高尿酸血症在中医治疗过程中多会采取健脾泄浊的方式，以此来起到泄化浊瘀的效果，利用六君子汤对其进行调理，能够起到健脾祛湿、加强益气、理气健脾、燥湿化痰的效果，同时加以党参可大大提高患者的抵抗力，最大程度减少急性痛风性关节炎的发作率，降低患者不适感[5-6]。 综上所述，在脾虚湿阻型高尿酸血症治疗过程中，可在常规治疗基础上运用中医疗法，给予六君子汤，以此来提高实际治疗效果，促进患者生活治疗水平的提升。具有定推广价值。 参考文献: [1] 张凯贤,魏淑凤,董霞,徐磊,加味六君子汤治疗脾虚湿阻型高尿酸血症的效果及安全性[J]、中国医药导报,2019,16(12):150-153. [2] 李会仿,朱雪梅,马晓波,李丽,李妮娜,李良秀,董倩.高尿酸血症及痛风患者饮食控制知信行现状及影响因素[J].护理学杂志,2018,33(15) :83- 86. [3] 李秀峰,董复,魏淑凤,健脾化湿、泄浊活血法治疗脾虚湿阻型高尿酸血症的临床疗效观察[J].中国临床医生杂志,2018,46(12) :1505- 1507. [4] 尚家驹,孙淳,王秀娟,刘华一,运脾化浊法治疗脾虚型高尿酸血症回顺性研究[J].安徽中医药大学学报,2021,40 (01) :38-42. [5] 周启蒙,赵晓悦,梁宇,孔德文,张森,张雯,宋俊科,杜冠华,治疗高尿酸血症相关药物研究新进展[J].中国新药杂志,2021,30( 10) :929- 936. [6] 吴芃,王亮,李海涛,乔攀爽,张奥,周虹,高尿酸血症模型的建立及降尿酸药物的研究进展[J].中国病理生理杂志,2021,37(07) :1283- 1294. |
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