大剂量重用白术，能使白蛋白升高，球蛋白降低，使A/G比例倒置得到调整。

　　白术：别名、于术、冬术、于潜白术。均系栽培，主产浙江、安徽、江苏。

　　性味：性温、味苦、甘。

　　功能主治：适用于肝脏病学方面的有：健脾益气，燥湿利水、水肿、脾虚食少，腹胀泄泻，眩晕。

　　大剂量白术可用于乙肝、肝硬化、肝硬化腹水。

　　白术配黄芪能增强机体的抗病能力。

　　《本草正义》白术“富有膏脂，故苦温能燥，亦能滋润津液，万无伤阴之虞。”白术还有益气健脾。通利水道，活血化瘀的功用。

　　中医学肝病理论指出，“见肝之病，知肝传牌，当先实脾。”重用白术健脾利水，而利水不伤脾胃，符合这一中医理论原则。

　　又参阅现代医学对白术的药理研究资料，以为白术能升高白蛋白，纠正白蛋白、球蛋白的比例。白术还有抗凝血和明显而又持久的利尿作用，能促进电解质，特别钠的排泄，以及抗肝癌等功用。

　　临床实践证明，重用白术，取效甚速。纵观白术的药理作用，符合现代医学对肝硬化腹水的治疗原则。白术补中寓利，堪为治疗肝硬化腹水的要药。

　　血清白蛋白和球蛋白的比例不正常，是慢性肝炎病程中所常见的，白、球比低于正常值是趋向肝硬化、肝硬化腹水的前兆。因此，在治疗中大剂量使用白术，在服药一个月至一个半月以后，重新复查白、球比，绝大部分均能恢复正常。

　　白术的用量要重，轻症要30克以上，重症需要用50克至100克时，才会疗效凸显。由于大剂量白术偶尔对个别人尚有致泻现象，因此，对于脾胃虚塞，大便溏泄者，要用炒白术为佳。

　　根据中医学辨证论治，结合具体差异，分别采用强壮、消导、解毒的原则，对A/G比例失调者进行治疗。

　　体弱虚寒型：采用补中益气汤加味的基础上，重用白术50克，再加解毒药白花蛇舌草、叶下珠、夏枯草、田基黄，加消导药山楂、炮内金。

　　体实湿热型：采用小柴胡汤加味，重用白术50克，再加苍术、三叶青、虎杖、姜黄、丹参，蛇莓。

　　肝硬化腹水：采用五皮饮合五苓散，重用白术50克～70 克。加白花蛇舌草、叶下珠、丹参、姜黄、炮内金、山楂、炒莱菔子、制大黄。

　　病例一：王某　男，63岁，肝功能化验：总胆红素35.8unol/L，直接胆红素16.2umol/L，ALT110 U/L，AST 90U/L，A/G白球比例0.9g/L。

　　乙肝三系：小三阳，诊断：黄疸型乙型肝炎。

　　处方：根据症状选用：强壮、消导、解毒，纠正白、球比失调的药味有：白花蛇舌草30g、黄芪30g、赤芍20g、党参15g、丹参30g、白术70g、山楂30g、炮内金10g、土茯苓15g、板兰根15g、黄荆根30g、田基黄15g、车前草15g、五味子15g。

　　服药一个月后，复查肝功能：总胆红素19umol/L，直接胆红素5.7umol/L，ALT25U/L，AST31.7U/L，AG比例l5g/L。

　　对上述药味稍作加减后，继服一个月，以巩固疗效。

　　病例二、谢某　男，45岁，肝功能化验：总胆红索75umol/L，直接胆红素32umol/L，ALT850 U/L，AST54 U/L。

　　A/G白、球比例0.7g/L。两下肢踝部指压性凹陷，腹水中等。乙肝三系：大三阳。诊断：肝硬化腹水。

　　处方：根据强壮、消导、解毒、利尿，纠正白、球比失调的需要拟：白花蛇药草30g、黄芪30g、赤芍15g、党参15g、丹参30g、白术100g、山楂30g、炮内金10g、泽泻30g、猪苓15g、桂枝10g、大腹皮20g、土茯苓15g、黄荆根30g、川朴15g、五味子l5g，每天一剂。

　　加服：联苯双酯滴丸，每次10粒，一日三次，灭澳灵片，每次4片，一日三次，熊去氧胆酸片，每次一片，一日三次。

　　服完30天后，复查肝功能：

　　总胆红素20umolL，直接胆红素5umol/L，ALT45U/L，AST3IU/L，A/G白、球比例12g/L。下肢和腹部水肿消退。将上方稍改调整后，继服一个月，A/G比例升至1.6g/L。停服中药，继服：联苯双酯滴丸、灭澳灵片、熊去氧胆酸片四个月，以巩固疗效。