摘 要：目的：探析糖尿病采取中医疏肝理气健脾治疗的效果影响。方法：取2018年7月到2019年7月固定时间本科室收诊的70例患糖尿病症患者展开研究给予70例患者中医疏肝理气健脾汤，对诊治效果实施评价。结果：70例患者显效40例，有效28例，无效2例，总有效率97.14%；治疗后症状积分较治疗前显著下降，具统计学意义P＜0.05。结论：糖尿病采取中医疏肝理气健脾治疗效果可观，可控制并改善糖尿病症状，减轻躯体不适，有助于提升预后，同时亦能帮助患者调养身心，提高生存质量，值得临床运用与推广。 关键词：糖尿病；中医疏肝理气健脾；症状积分；效果 糖尿病属于临床代谢性疾病，患病率随生活习惯及饮食结构变化呈逐年升高趋势，并且发病群体愈加趋于年轻化。发病后，患者进食频率较发病前显著提升，但实际体质量并未增加，需严格控制其血糖，如若控制不当亦或是控制不及时可伤及多个器官组织，比如肾脏、心脏等[1]。西药治疗虽能稳定血糖水平，但亦能引发副作用，因此探索更为可靠、安全的临床治疗方法尤为重要。随着中医技术不断进步，糖尿病实施中药治疗已成为当前医疗事业发展的必然趋势。本科室对35例伴糖尿病者行中医疗法，以期取得满意效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 取2018年7月到2019年7月固定时间本科室收诊的70例患糖尿病症患者展开研究。纳入标准：满足临床权威机构对糖尿病的判定标准；签订知情书；无语言沟通障碍。排除标准：并发其他器质性病症；治疗药物有禁忌；存在精神病史。70例患者均以中医疏肝理气健脾汤实施治疗，其中男女比重40:30；年龄临界值46岁、75岁，均龄（63.5±2.7）岁；病程2～15年，均程（9.6±2.1）年。将研究中牵涉患者一般资料展开独立样本检测比较，P＞0.05，存在可比性。 1.2 方法 给予所有患者中医疏肝理气健脾汤：组方中包含数种中成药剂，不同药剂发挥效果不同。药剂包括柴胡、陈皮、香附和白术、半夏及枳壳10g，党参与茯苓12g，白芍15g，甘草6g。若伴有气虚症状可加用炙黄芪；脘腹痞满胀满严重者去除枳壳，加用枳实与厚朴；对痛感较强者加用元胡；大便干者增添生大黄；若是纳差者可加山楂与焦神曲；若有胃酸症状外加乌贼骨。将上述药剂用水煎制400ml后去渣服用，分早晚两次，均在饭后服用，每日一剂。 1.3 观察指标 1.3.1 评价分析治疗效果。显效：临床体征及症状消失，监测空腹血糖≤6.5mmol/L，或下降至原来72%以下；有效：临床体征及症状显著缓解，监测空腹血糖≤8.2mmol/L，或下降至原来85%以下；无效：临床症状无改善，空腹血糖较之前无改变[2]。治疗总效率=显效率+有效率。 1.3.2 比较诊治前后症状积分。症状包括精神乏力、烦躁易怒、食欲下降及四肢困乏等，以3、5、7分对应症状Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。症状偶有出现，对生活、工作无显著影响视为Ⅰ级；症状出现频率较高，需依赖药物控制为Ⅱ级；未满足上述指标为Ⅲ级[3]。 1.4 统计学方法 借助SPSS22.0软件行数据统计分析，症状积分用均数±标准差表示，以t进行验证。治疗效果以率表示，以X²实施检验，组间比较是否存有统计学意义可参考P＜0.05。 2 结果 2.1 治疗效果 经中医疏肝理气健脾汤治疗后，70例患者显效40例，有效28例，无效2例，总有效率97.14%。 2.2 症状积分状况分析 治疗后症状积分较治疗前降低效果显著，存在统计学意义（P＜0.05，见下表）。 表1 治疗前后症状积分分析（  ±s；分）
3 讨论 糖尿病主要以高血糖著称，致病原理为胰岛素分泌异常、生物作用缺损等。血糖升高、多尿、多饮、全身无力等是该病的临床主要表现，因患者长期处在高血糖环境下，加之未得到及时控制，随疾病进展可致心肾等器官发生慢性损伤与功能性障碍，易累及生命，需尽早发现、尽早控制。西药治疗为临床常用手段，但对患者预后效果不佳，随着中医学发展，中药治疗糖尿病已然成为一种趋势[4]。祖国医学将糖尿病归为“消渴”范畴，认为糖尿病病理机制以阴虚为本，以燥热为标，需以清凉润燥和滋阴生津为基本治疗原则。并且指出，糖尿病是由先天禀赋不足、过度劳累、饮食不当、情志失调、肾精亏损等引起，常累及肾、肺、肝等器官，肝以疏泄为主，脾以运化为主，脾得肝可疏泄，升降正常，运化能力得以恢复，肝得脾而气血有源，可疏泄藏血，如若情志不得可致肝气郁结，多以肝气犯胃症状呈现；如若有进食不规律，饮食过肥，痰则从内而生，抑制气机，肝不得疏泄，气血瘀滞，肝郁脾虚，进而引发疾病，发病后机体生化不得，配以疏肝理气健脾可达到一定疗效。疏肝理气健脾汤是中医治疗糖尿病的主要方法，相比较西药治疗，其更具安全性，不良反应更小，可在短时间内缓解临床症状，调控机体代谢紊乱症状。组方中柴胡发挥疏肝理气效果；白芍可养血敛阴；香附有行气疏肝之功效，枳壳起到消胀作用；陈皮理气开胃，祛湿健脾；半夏和胃降呕；茯苓健脾，可促使心神安宁；甘草调合多药。多种药物同时发挥疏肝理气和健脾开胃效果。由此可见，中药治疗具有多层次和多靶点的调节作用、药效持久作用，患者诊治后毒副反应少[5]。此外，中药治疗能够标本兼治，增强机体体质，有效消除聚集于人体的垃圾，延缓衰老。同时与西药相比，中药降糖效果虽不显著，但其重视对整个机体的调控作用，降糖效果较为平稳、温和，不容易诱发低血糖等不良事件，并且可以将血糖难控因素有效消除，发挥辅助降糖效果，提升患者免疫力与生存质量。在本次研究结果中发现治疗总效率达到97.14%，仅有2例治疗无效；与诊治前比，诊治后治疗组症状积分显著降低P＜0.05，更加说明中医疏肝理气健脾汤具体良好的临床效果。 综上所述，糖尿病采取中医疏肝理气健脾治疗效果可观，可控制并改善糖尿病症状，减轻躯体不适，有助于提升预后，同时亦能帮助患者调养身心，提高生存质量，值得临床运用与推广。（杨荣松，吴春武 浙江温州博大医院 325802） 参考文献： [1] 王全顺, 付瑞萍, 李伟等. 健脾利湿解毒汤治疗糖尿病合并泌尿系统感染的临床效果观察[J].国际医药卫生导报, 2019, 25(16):2743-2746. [2] 戴文义. 中医治疗糖尿病的临床疗效观察[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(8):971-972. [3] 王海花, 刘志强. 中医辨证用药治疗糖尿病皮肤瘙痒症的效果研究[J]. 糖尿病新世界, 2019,22(9):37-38. [4] 蒋建鹏, 施悦. 糖尿病足的中医治疗及临床疗效初步研究[J]. 医学信息, 2017, 30(2):178-179. [5] 胡文龙. 探讨中医治疗糖尿病合并高血压的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(63):12355-12355. |
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