萧某 男,68岁。初诊(1978年1月24日)。久有胃病史。近因情志悲忧,胃痛复发,便下黑血,并有低热,胁胀脘痞,嗳气较舒,舌红,脉弦。证属肝郁克土,血热离经。治宜疏肝解郁,平本止血。柴胡4.5克,牡丹皮9克,黑栀子9克,炒白芍9克,炙甘草3克,藕节炭9克,薄荷3克,紫苏梗9克,枳壳4.5克,地榆炭9克。7剂。二诊(1月31日):便血已止,气郁较舒,胃痛不作,低热亦平,但大便转秘,唇口稍干。肝胃郁火还须疏解,高年用药当须轻清。全瓜蒌12克,柴胡4.5克,炒白芍9克,牡丹皮9克,黑栀子9克,紫苏梗9克,炙甘草3克,麻仁12克,川石斛9克,陈皮3克。7剂。服后诸症均安。 【按】本例之出血,起于情志刺激,悲忧肝郁,气郁化火,木横犯土。故治以丹栀逍遥加减。方以柴胡、薄荷疏肝而顺其条达之性,牡丹皮、山栀子清热而平其内郁之火,白芍、甘草缓急止痛,枳壳、紫苏梗行气除胀,另加藕节、地榆二炭凉血止血。二诊仍步原法,略减疏解之药,而增以润降之品,遂应手获得良效。引自《董延瑶医案》 |