慢性舌扁桃体炎 慢性舌扁桃体炎或称舌扁桃体肥大,多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性。多与上呼吸道慢性炎症,烟酒过度,好吃刺激性食物及有害气体的刺激有关。常与慢性扁桃体炎同时存在,在扁桃体切除术后,舌扁桃体也可能发生代偿性肥大。本病多发生在成年人,儿童少见。 病因 多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性,多与上呼吸道慢性炎症,烟酒过度,好吃刺激性食物及有害气体的刺激有关。 临床表现 以局部症状为主,如咽部异物感、阻塞感、刺激感及干咳等,说话多时,症状加重。有时可无症状,而在检查口腔时偶尔发现。 用压舌板重压舌部或做间接喉镜检查,可见舌根部有肥大的淋巴组织,呈颗粒状布满舌根,两侧对称或一侧为著。重者为布满会厌谷,也可向咽侧伸延与扁桃体相连。由于舌扁桃体内淋巴滤泡感染,故可见到黏膜下有黄白色点状小脓肿。 检查 用压舌板重压舌部或做间接喉镜检查,可见舌根部有肥大的淋巴组织,呈颗粒状布满舌根,两侧对称或一侧为著。重者为布满会厌谷,也可向咽侧伸延与扁桃体相连。由于舌扁桃体内淋巴滤泡感染,故可见到黏膜下有黄白色点状小脓肿。 诊断 根据病因、临床表现和实验室检查确诊。 鉴别诊断 与慢性扁桃体炎相鉴别。 并发证 常与慢性扁桃体炎同时存在,在扁桃体切除术后,舌扁桃体也可能发生代偿性肥大。本病多发生在成年人,儿童少见。 治疗 1.去除病因 积极治疗呼吸道的炎性病灶,如慢性咽炎及慢性扁桃体炎、戒烟酒、少用刺激性食物、治理环境污染等。局部涂擦5%~10%硝酸银或1%碘甘油,常可减轻症状。 2.手术治疗 可在0.5~1%地卡因黏膜表面麻醉及加肾上腺素的1%普鲁卡因或利多卡因局部黏膜下浸润麻醉下,用舌扁桃体切除刀、抓钳、圈套器、长剪刀、止血钳及金属角状压等器械,将舌扁桃体切除之。亦可分次用冷冻、电凝或激光等方法治疗,均可治愈。 3.中医疗法 中医辨证治疗。 (1)热毒炽盛,阴液耗伤 治法:养阴清热,解热消脓。 (2)热毒壅阻咽喉 治法:清热解毒,活血消肿 4.饮茶疗法 是以中草药作为单方或与其他中药组成复方,平时当茶频饮,以此作为预防改善疾病、养生保健的一种治疗方法,即称为中药泡茶疗法。 |