简介

烟草依赖又称尼古丁依赖 世界卫生组织已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类确认烟草是目前人类健康的最大威胁其特点为无法克制的尼古丁

如何判断是否有烟草成瘾

对此，我们有一个简单的量表，包括六个小问题，可以评价烟民对烟草成瘾的程度，其中两个问题最重要。其一是吸烟者早上起来之后是多长时间吸第一支烟，这个时间越短说明烟瘾可能越重；再则，一天吸多少支烟，这个量越大可能烟瘾越重。此外，烟民可以通过自己判断，自己试着戒一下烟，之后会不会有很多不舒服，抑郁、烦燥、脾气改变等等，如果有这些症状出现的话，就说明对烟草是有依赖的。

觅求冲动以及强迫性地连续地使用尼古丁以体验其带来的欣快感和愉悦感并避免可能产生的戒断症状吸烟成瘾的实质就是尼古丁依赖烟草依赖是一种慢性高复发性疾病只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历需要多次尝试才能最终戒烟烟草依赖的治疗是一个长期过程需要持续进行在这个过程中应强调心理支持和建议的重要性必要时可使用戒烟辅助药物。众所周知，烟草中的尼古丁是让人成瘾的物质。而很多烟民戒烟难就是因为尼古丁成瘾。尼古丁成瘾又称烟草成瘾，其特点为无法克制的尼古丁觅求冲动，以及强迫性地、连续地使用尼古丁，以体验其带来的欣快感和愉悦感，并避免可能产生的戒断症状。吸烟者对烟草的依赖，一方面是生理依赖，也叫躯体依赖；另一方面则是心理依赖，即精神依赖。所谓躯体依赖，就是吸烟者一旦吸了烟之后，忽然停止吸烟，随着其体内尼古丁浓度的下降，吸烟者会出现一系列令人难以忍受的症状和体征，如烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等均为停止吸烟后的戒断症状。再者就是心理依赖，俗称“心瘾”。心瘾持续的时间比较长，戒烟者生理上已经不依赖烟草了，但是心理上还有渴求，时间比较长。

烟草依赖的原因与社会环境、心理因素和遗传因素都有密切的关系，而且互为因果。社会因素方面：烟草制作成为卷烟以后，成为了一种容易获得的消费品。家庭中父母的行为往往是子女模仿的目标，研究表明，生活在父母吸烟的家庭的孩子，长大后吸烟率高于不吸烟家庭的子女。此外，同伴影响和社会压力，使缺乏自信和生活能力的青少年容易成为吸烟者，把吸烟和独立使用成瘾物质当作成熟的标志。心理因素方面：研究发现吸烟者外向性格居多，且外向程度与吸烟量成正比。我国的另一项研究也发现，有神经质倾向的个体吸烟率较高。另外，烟草依赖还与遗传因素有关，吸烟开始、持续、依赖、吸烟量以及戒烟行为均受遗传因素的影响。烟草依赖具有药物成瘾的全部特征，是一种慢性高复发性疾病，只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才能最终戒烟，很多人是戒了复吸、复吸了又戒，反复好多次最终才把烟完全戒掉，所以烟民朋友对戒烟也要有对治疗慢性病的心态，寻找医生，拨打戒烟热线等等，寻求相应的帮助，这样在戒烟路上就可以少走很多弯路。

治疗流程

烟民朋友们戒烟过程中除了自身努力，毅力的配合之外，还要到戒烟门诊找专业医生的帮助以及寻求周围人的支持。而非烟民也要理解吸烟者，那不是一个不好的人有一个不良习惯，而是一个好人得了一种难治疾病。吸烟者在戒烟的过程中要经历很多痛苦，比如说要忍受戒断症状、要和想吸烟的心理作斗争……周围亲朋好友的帮助和理解对戒烟者来说是一个很重要的支持。

到戒烟门诊治疗的流程其实并不复杂，吸烟者到挂号处挂号后，到戒烟门诊就诊，医生会给就诊者做一套问卷，其中涉及到对吸烟者吸烟程度的判断、尼古丁依赖程度的判断、以前是不是戒过烟，戒烟期间是不是得到了家人、朋友的支持。通过这个问卷，医生会对吸烟者吸烟的情况和戒烟的情况有一定的了解，之后针对患者具体情况给出一个个性化的治疗方案。

具体来说，医生会提供几种相应的戒烟药供吸烟者选择。接下来，会让吸烟者记吸烟日记，其目的是让吸烟者了解自己吸烟的特点，如有的人可能早上起来之后要吸一支烟；有的人是饭后一支烟；有的人就是上班后坐在办公桌前，打开电脑就要吸一支烟……每人吸烟的特点是不一样的，再根据这个特点找到相应的戒掉的方式。还有一些措施，比如说戒烟承诺书，相应的行为改变的方式等等。

戒烟药物有哪些

戒烟过程当中的任何药物都没有烟草能让吸烟者那么满意，我们辅以的有效的戒烟药物可以最大程度地减轻或者让戒烟者的不适症状消失，但是有一些吸烟者还会感觉到这样或那样的不舒服。不过，这个“不舒服”是有时限性的，一般在戒烟之后的一到三周最严重，之后随着时间的延长会逐渐减轻或消失，这个过程中就需要毅力的配合。

目前，戒烟门诊使用的药物有三类，都是我们推荐的一线药物，使用后不会成瘾。一类是尼古丁替代疗法相应的制剂，是安全有效的；第二类叫盐酸安非他酮；第三类是辉瑞公司新上市的畅沛。

戒烟药物都有一定的副作用，但是这些副作用很难和戒烟之后的不适症状相区别，在我们做临床试验的过程中，是把所有的不舒服都归结为药物不良反应的，所以对大多数烟民来讲戒烟药物都是安全的。当然，每种戒烟药物都有禁忌症和适应症，实际使用过程中烟民要咨询医生，看哪种药物对自己更为适合。目前，这几种药物都是处方药。

科学戒烟去医院

根据2009年世界卫生组织发布最新报告，每6秒钟就有一人死于吸烟相关的疾病。全球范围内，十分之一的死亡与吸烟相关世界上现在生存的5亿人将会因吸烟而死亡。

世界卫生组织指出：2008年烟草将导致全球超过500万人死亡，如果现在不采取行动，在本世纪，由烟草致死的人数将达10亿；中国目前每年有烟草相关疾病致死的人数为100万，如果吸烟状况得不到有效控制，从现在到2050年将有1亿人死于与烟草相关疾病，其中一半将在中年（35-60岁）死亡。

为了解公众对吸烟、戒烟的态度和行为，为我国的控烟工作提供参考，中国控烟协会在世界卫生经济大会期间还举办了“吸烟与戒烟认知情况”调查发布会，发布了由首都医科大学崔小波教授等人于2008年对北京18-65岁的5629名居民进行的一项戒烟认知调查。这对于真实地了解我国公众对吸烟、戒烟所持的态度，对于如何正确引导公众认识烟草危害，避免健康损失具有重要意义。

调查结果显示，46.27%的中、重度尼古丁依赖人群，将会是主要的需要戒烟帮助的人群。因为他们对尼古丁依赖比较严重，这预示着如果不能够科学、正确地应对及解决烟草问题，他们将很难摆脱烟草带来的健康及经济双重危害。