暴力作用后腹痛 介绍 暴力作用后腹痛是肝破裂的症状之一，肝破裂是腹部创伤中的常见病，右肝破裂较左肝为多。腹部创伤无论在平时和战时都是较为常见的严重创伤，其发生率在平时约占各种损伤的0.4%～1.8%;在战时约占5%～8%，在对越自为反击战中为4%，腹部创伤伤员的急救与其它脏器伤的急救一样，应先注意检查有无立即威胁生命的情况存在，并应迅速予以处理。 病因 四肢如有骨折，在搬动前应初步固定。休克发生前应积极预防休克，如冬保暖、夏防暑、保持伤员安静，止痛(未明确诊断前，禁用吗啡等止痛剂)和补充液体，当休克发生后，必须快速输血、输液，以尽快恢复血容量，使血压回升，输入的静脉最好先用上肢，因为在腹部伤中，可能有下腔静脉系统的血管损伤，用下肢输血有增加内出血的可能。当发现腹部有伤口时，应立即予以包扎。 预防 术后饮食护理：当患者胃肠道功能恢复后可拔除胃管，方可给予饮食，原则是从少到多，从稀到稠，少量多餐，开始给予少量米汤，肉汤，菜汤或蛋汤，以后逐渐增加或改为半流质，食物中应含丰富的蛋白质，高热量和多种维生素。术后心理护理腹部创伤就诊患者大都是急诊病人，对突然的打击没有心理准备，住院时都表现出慌乱，恐惧，甚至烦躁，有的甚至拒绝治疗，护士应对患者主动热情，使患者及家属有一种安全感及依赖感，减少慌乱情绪，积极配合检查及治疗，术后根据病情宜早期下床活动，增强体质，以减少肠粘连的发生，病情许可时可读报，看电视，看杂志。检查 相关检查 腹部CT 腹部平片 受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血。在肝脏因病变而肿大时，受外力作用时更易受伤。肝损伤后常有严重的出血性休克，并因胆汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和继发感染。 鉴别诊断 暴力作用后腹痛的鉴别诊断： 1、慢性腹痛：慢性腹痛是一种起病比较缓慢的、病程比较长的、或者继发于急性腹痛之后的腹痛，它的定位是比较准确的。 2、情绪性腹痛：前人们认为只有成年人才会患情绪性疾病，而小儿，尤其是婴幼儿，他们不懂事，“心病”是摊不到他们头上的。但现在医学研究发现，“心病”同样可以缠上小儿。精神性腹痛就是其中之一，这种腹痛多因情绪波动而发生。 3、运动腹痛：有些不经常运动的人，运动不到15分钟就会感到腹痛，甚至有些人在急步快走中也会发生腹痛，休息一会儿自然好转。 受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血。在肝脏因病变而肿大时，受外力作用时更易受伤。肝损伤后常有严重的出血性休克，并因胆汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和继发感染。 |
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