介绍

冷汗，指因紧张、惊惧或疾病等导致畏寒、肢冷而出汗。汗前并不发热，口不渴，常伴有精神不振、面色苍白、大便稀溏、小便清长、脉迟沉、舌淡等寒症表现。多因平素阳虚、卫气不足所致，也可因受惊吓引起。中医认为，“汗为心液”，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重，应积极治疗。在治疗的同时，还要特别注意自我养护。

病因

指因紧张、惊惧或疾病等导致汗出而自觉有冷感。汗前并不发热，口不渴，常伴有精神不振、面色苍白、大便稀溏、小便清长、脉迟沉、舌淡等寒症表现。多因平素阳虚、卫气不足所致，也可因受惊吓引起。

人有时精神紧张、情绪激动或突然受到惊吓时，手掌、足底、腋窝部以及面部都可出汗，这叫精神性出汗，就是我们平时说的“出冷汗”。有时人吃了葱、蒜、辣椒、杨梅、酸杏等酸辣食物时，面和颈部常出现汗珠甚至大汗淋漓，这叫作味觉出汗。这两种类型的出汗是没有什么特殊气味的。用中医理论来说就是阴盛阳虚，体内阴气太重。

预防

(1)在药物治疗的同时，应加强必要的体育锻炼，养成有规律的生活习惯，注意劳逸结合。

(2)在饮食方面，要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律，进行最适合自己食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人，应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复。

(3)在条件允许时，适当调节一下居住环境的温度与湿度，如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。

(4)患者的被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或凉晒，以保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。

(5)重症盗汗且长期卧床的病人，家属应特别注意加强护理，避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改变要及时向医生报告。

检查

因紧张、惊惧或疾病等导致汗出而自觉有冷感。汗前并不发热，口不渴，常伴有精神不振、面色苍白、大便稀溏、小便清长、脉迟沉、舌淡等寒症表现。

①指多汗之属阴证者。见《类证活人书》卷四。又名阴汗。由阳气虚衰，阴寒相乘，以致汗冷肢冷，甚则身冷。《景岳全书·汗证》：“阴汗者，冷汗也。”“所谓寒者，非曰外寒，正以阳虚内虚，则寒生于中而阴中无阳，阴中无阳则阴无所主而汗随气泄。”故大惊大恐大惧，令人汗出，是皆阳气顿消，真元失守之兆。又病后产后，或大吐大泻失血之后，亦必多汗出，以阳随气去之故。治宜益气温阳，用黄芪建中汤，甚者加附子。或参附汤、六味回阳饮等方。参见阴汗条。

②指汗出而冷者。除阴证外，热极、痰证亦可见之。《医碥·汗》：“盖热聚于内，肌肤反冷，肤冷，故汗亦冷也。”因火邪亢极者，用如神白虎汤;相火旺盛者，用知柏地黄汤。《证治准绳·杂病》：“有痰证冷汗自出者，宜七气汤或理气降痰汤。”

鉴别诊断

中青年出冷汗与小儿血钙偏低引起的出冷汗发病机理不同。冬春转季是中青年出冷汗的高发期，原因多为病人“阴虚”所致，用通俗的话讲，即经过一个漫长的冬季，储存在人体内的“精气”已不足，当体质下降时，就会出现冷汗淋漓的症状，如潮热颧红、心烦盗汗、失眠、乏力等现象。而中青年人群，面临工作、家庭压力较大，体力、精力透支明显，极有可能导致人体植物神经紊乱，若在日常生活中不注意补“气”，则必然受到冷汗的“垂青”。

此外还有一种原因是患了多汗症，有全身性及限局性多汗两种。全身性多汗者皮肤表面常是湿润的，而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等，多在青少年时发病，患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗由于汗液蒸发不畅，致足底表皮浸渍发白，常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时，由于该部皮肤薄嫩，经常潮湿摩擦，易发生擦烂红斑，伴发毛囊炎、疖等。

出冷汗不同于平时由于热或者运动出的汗，后者是大腿、背部、腋下、前胸而出，汗水较多，而且不易蒸发而发生臭味。鼻子能闻到的汗臭，多半是两侧腋下的汗腺而散发的。因紧张、惊惧或疾病等导致汗出而自觉有冷感。