介绍 大汗腺癌患者皮损单发或多发，呈结节状或囊样斑块，直径1.5～8cm。大汗腺癌(apocrine carcinoma)罕见。常见于大汗腺分布区，主要发生于腋窝，眼睑和外听道分别有变形大汗腺，Moll腺和耵聍腺。皮损单发或多发，呈结节状或囊样斑块，直径1.5～8cm，表面皮肤为红或紫色，偶可破溃，虽然有些大汗腺仅发生局部侵袭，但另一些则转移至局部淋巴结，有些患者亦可由于广泛转移而致死。 预防 本病暂无有效预防措施，注意生活细节，早发现早诊断是本病防治的关键。生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK，打麻将，夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症，应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。 (一)治疗 手术切除，晚期病例可行化疗或放疗。 (二)预后 有些患者亦可由于广泛转移而致死。 检查 相关检查 细胞免疫检查 细胞组织化学染色 CT检查 辅助检查： 组织病理学：组织象呈分化好、中等度或分化差的腺癌。分化好的大汗腺癌中核不典型性和侵袭性的程度有限，有充分发育的腺腔，腔呈囊性和分枝，瘤细胞胞浆呈强酸性，至少在某些部位有大汗腺典型的断头分泌证据。此外瘤细胞胞浆内含PAS阳性，耐淀粉酶颗粒，无肌上皮细胞。中等度或分化差的大汗腺癌，难以识别其大汗腺来源。 组织化学和免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。40%～50%大汗腺癌，用普鲁氏蓝染色呈阳性反应。巨大囊性病液体蛋白15(GCDFP-15)呈强阳性反应。 鉴别诊断 囊样斑块的鉴别诊断： 1、泛发性红色斑块：是由各种因素引起的全身泛发的红色斑块。可见于脂溢性皮炎，好发于皮脂腺分布较多部位，如头、面、耳后、腋窝、胸前、肩胛间、腹股沟、会阴等处，也可泛发全身。初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。 2、胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块：胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块是胫前粘液性水肿的弥漫型：指胫前和足部见弥漫坚硬的非凹陷性水肿斑块。 3、胸部大片斑块：暗色丝孢霉病患者多见于户外工作和常与此类腐物接触者。可表现为浅溃疡、瘀斑、褐黑色斑或疣状增生，自觉微痒或轻度胀痛，有的可无自觉症状。皮下组织型暗色丝孢霉病常有孤立、深在的皮下或肌肉的脓肿或囊肿，皮损可呈杏核大或数厘米，甚至整个胸部大片斑块。 |
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