介绍 肌肤骤然被寒冷风燥所逼，致血脉阻滞，肌失濡养，皮肤遂渐枯槁，促成皲裂。手足皲裂是指由各种原因引起的手足部皮肤干燥和裂纹，伴有疼痛，严重者可影响日常生活和工作。本病既是一些皮肤病的伴随症状，也是一种独立的皮肤病。手足皲裂好发于秋冬季节。皮疹分布于指屈侧、手掌、足跟、足跖外侧等角质层增厚或经常摩擦的部位，临床表现为沿皮纹发展的深浅、长短不一的裂隙，皮损可从无任何感觉到轻度刺痛或中度触痛，乃至灼痛并伴有出血。 病因 1.角层较厚，尤其在掌跖和足跟等部位特厚，因此易发生皲裂。 2.掌跖皮肤无毛囊和皮脂腺，因此当冬季气温低和湿度较小时，缺乏皮脂保护的皮肤便容易发生皲裂。 3.以上因素，加之老年人、鱼鳞病和角化症等情况，造成皮肤干燥，角层更易增厚，在一些外界因素影响下便更易发病。 外因 1.物理性：如干燥、摩擦、外伤等可促使发病。 2.化学性：酸、碱、有机溶媒等将皮脂溶解，皮肤失去润滑保护。 3.生物性：如真菌等感染后使皮肤角化过度，失去原有的保护能力。 预防 疾病预防 1、皲裂是老年人冬季较为常见的一种皮肤病，在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。 2、病程较长或年老患者应该增加营养，适当多吃一些猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类食品。 3、由于冬季气候寒冷干燥，老年人出汗较少，皮肤易干裂起皱，因此应特别注意手和足部的防寒保暖，经常用温热水泡洗，外搽一些油脂性的护肤品，以免发生冻疮而加剧手足皲裂。 4、平时生活中还应注意饮食多样化，多吃水果和蔬菜，多饮水，适量摄入富含蛋白质的食物，保持皮肤的水分和弹性，这样就可预防手足皲裂的发生。 生活保健 1、生活中要注意洗手足时避免用太多碱性过强的肥皂、碱水及其它洗涤剂。 2、冬季常用温水浸泡手足，浴后擦干，除用护肤品保持皮肤儒润，并要注意保暖。 3、在容易引起职业性手足皲裂的环境中工作时，应加强劳动保护减少患病的可能性。 检查 相关检查 皮肤真菌镜检 血常规 皲裂多沿皮纹方向走行。皮损好发于手指、手掌、手缘、足跟及足跖、足缘等皮肤角质层较厚并经常摩擦部位。多发生于秋冬季，天暖渐愈，经过徐缓。根据皲裂深浅程度分为三度： 一度：患处皮肤干燥有皲裂，但仅累及表皮，无出血、疼痛等。 二度：患处皮肤干燥，裂隙深达真皮浅层伴轻度刺痛，但无出血。 三度：患处皮肤干燥，裂隙深达真皮深层和皮下组织，常伴出血，疼痛或触痛等症状。 根据好发于掌跖深浅不一的裂隙，皮肤干燥，变硬，变脆，弹性降低和程度不等的疼痛以及好发于秋冬季即可诊断本病。 鉴别诊断 1.手足癣：手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛，但手足癣有下列特点： ①常局限一侧掌或跖、指(趾)间，很少局限于足跟。 ②原发损害为丘疹、水疱。 ③常有痒感，甚少疼痛。有时常年发生皲裂，不一定冬重夏轻或夏季痊愈，反而有时夏季更趋严重。 ④常与趾、指甲癣并发。 ⑤常可在皮损处找到真菌。 应指出，有时手足皲裂可并发手足癣，两病可互为因果。据调查，并发率达30%～85%。 2.手足湿疹： 有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛，但湿疹如急性或亚急性时，原发损害的红斑、丘疹、水疱等，多伴痒感。如为慢性，则常位于掌跖并累及手足背部，且多伴皮肤粗厚及痒感，故二者可鉴别。手足皲裂可与手足湿疹并存，并存率约1.4%。 3.鱼鳞病： 有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂，尤在寒冷季节鱼鳞病加重时，两病伴发率达24%～47%。 4.掌跖角化症： 系一种先天性疾病，因角化过度易造成皲裂。但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂，有时可常年发病，两病的伴发率为2.4%。 |
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