介绍

自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑，以双下肢为主，偶可发生在上肢，但很少发生于躯干部，无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等，分布不均，不高出表面，压之不褪色也不疼痛。出现瘀斑前局部可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛，检查时发现瘀斑。不经治疗，瘀斑可自行消退，留下青黄色色素沉着斑块，以后逐渐消失。紫癜常反复发作，在月经期加重。患者一般无内脏和其他部位出血。粘膜出血少见，有时牙龈少量出血，月经量增多，经期延长。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多，但不会造成严重大出血。　

病因

(1)血管系统病变：由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。　　

(2)血液系统病变：由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。

预防

因本病为自发性出血，无明显诱因，并且无明显的伴随症状，故给预防带来一定的难度。依据本病的中医发病机制，预防上应采取增强体质，起居有节，匆过劳，发病后应注意休息。

1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。

2、注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。

4、注意饮食，因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。

5、为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。

检查

相关检查

束臂试验 血小板检查项目 血液检查

实验室检查　　

(1)束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查正常。　　

(2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常，对玻珠柱的粘附率减低。　　

诊断标准　　

(1)素来体健。大多下肢自发出现瘀点或瘀斑，可自行消退。无家族史。　　

(2)束臂试验阳性或阴性，但止血功能常规检查一般正常。　　

(3)能排除其他原因引起的紫癜。

鉴别诊断

青红肤色：青红可能由鱼类引起的组胺中毒。由于虾、蟹、鳝鱼等动物死后，体内蛋白质迅速分解，产生大量的组胺。食用这些水产品，会使人体血液中的组胺含量增加，食用不当或过敏者面部甚至周身肤色就会呈现青红色，周身不适，有时还伴有头痛和奇痒。　　

季节性浅红斑片：“桃花癣”西医称之为“季节性接触性皮炎”。该病好发于妇女面部，初为潮红或淡红如钱币状的斑片，少数伴有小红丘疹，边界不清，附少量鳞屑。自觉瘙痒或干燥不适。有时伴有过敏性鼻炎或其它“过敏性”病史。因其往往春季发作，季节过后可自愈，故中医形象地称为“桃花癣”。　　

手皮肤发紫：紫癜典型皮损为散在分布针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，亦可为红斑、斑丘疹、水泡或风团样损害，常对称分布在四肢伸侧及臀部，以小腿多见，自觉瘙痒，也有无自觉症状。皮损在1--2周逐渐转为褐色斑点，也有成批反复出现，有些病程可持续数年。