整体思维法是中医学的基本特点之一。整体就是统一性和完整性，中医学认为人体是一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的；在病理上是相互影响的，同时也认为人体与自然环境有密切的关系，人与自然息息相通，即“天人相应”的理论。这种内外环境的统一性、机体自身整体性的思维，就是整体思维法。

人体是由若干个脏器和组织、器官所组成的。各个脏器组织或器官，都有着各自不同的功能，这些不同的功能又都是整体活动的一个组成部分，决定了机体的整体统一性。在生理上相互联系，以维持其生理活动上的协调平衡，在病理上则相互影响。人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身，组织器官联系成有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，来完成机体统一的机能活动。

脾胃为后天之本，同居中焦，一脏一腑，一升一降，一纳一化，形成相互制约、相互为用、相互协调的平衡关系。

胃主受纳，脾主运化，两者的关系是“脾为胃行其津液”，共同完成饮食物的消化、吸收及其精微的输布，来滋养全身。脾主升，胃主降，相反相成。脾气升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。《临证指南》：“脾宜升则健，胃宜降则和”。胃属燥，脾属湿，胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，两脏燥湿相济，阴阳相和，方能完成饮食物的传化过程。

脾胃在生理上相互联系，因而在病理上也是相互影响。如脾为湿困，运化失职，清气不升，直接影响胃的受纳与和降，临床出现食少、呕吐、恶心、脘腹胀满等症。反之，若饮食失节，食滞胃脘，胃失和降，亦可影响脾的升清与运化，临床出现腹胀、泄泻等症状。《素问·阴阳应象<大论>》说“清气在下，则生飨泄，浊气在上，则生䐜胀”。这是对脾胃升降失职所致的病理及临床表现的总结。

胃脘痛：常见胃得食痛减，喜按（空腹痛）主要为虚症。夜间痛疼多虚多瘀，得食后痛多热多实。定时刺痛，多瘀。如果肝气下注出现右侧少腹掣痛，必须慎细区别于阑尾炎，如果胃溃疡疼痛，多见于得食后1－2小时。十二指肠溃疡则夜间空腹时易发作，两者都是得食后缓解。

吞酸、吐酸、嘈杂：三者都属肝胆郁火、伤食。但有虚实之分，肝旺则酸重，脾虚者酸轻，或者口中多液之吞酸、亦有饮病湿郁于胃而引起。单纯胃溃疡多吐酸嘈杂，单纯之十二指肠溃疡则无此症状。

喛气、呃逆：呃逆多虚寒或暴寒阻遏中阳。喛气为食，滞阻于气机，亦有虚实之分，实者口气浊，食后多作，虚者口气清而平时亦作。

痞胀满：“浊气在上，则生䐜胀”。胸肋苦满，病涉肝胆，能食而胀者脾病，日哺胀者脾病，食后即胀者胃病，纳少或不能纳而胀者脾胃俱病。此均为气滞之证，惟胀而食者为积滞。慢性胃炎大多食后即胀，稍重者日哺也胀。

大小便：大便溏多见于脾虚，便干或便秘多见于有热像，先干后溏多肠热脾虚，便干而次数增多也多见于肠热脾虚，若脾胃气滞，往往便虽溏而不爽。溲赤多热，溲清长多虚，溲浊臭重者，多为湿热或痰滞。

舌苔是五脏病变的诊断手法之一，它与五脏有密切的联系，舌中心属胃，舌的两旁属肝胆，观察舌体的胖瘦，老嫩干润，颜色润湿度进行观察。舌淡苔白，脾气虚，舌淡胖苔白滑属脾阳虚，舌淡苔白，脾气下陷，脾不统血。如果舌淡胖苔白腻属寒湿困脾。舌红苔黄腻，属湿热藴脾。舌红少津，胃阴虚，舌苔厚腻，属食滞胃脘，舌淡苔白滑属胃寒，舌红苔黄属胃热。

脉象在治疗脾胃病方面也是中医诊断的特色之一。脾胃病的脉象多见于沉、迟、细、滑、数，时有弦脉。脉缓弱无力或细弱皆属脾阳气虚。脾气下陷，脾不统血。脉细滑数或沉滞无力者皆属胃寒或胃热。食滞胃脘，胃阴虚，亦可成肝气郁结，邪热阻滞，肝气上逆，机能亢进等症状。

脾胃病的辨治：首先应辨标本先后，一般先辨表里，然后辨寒、热、虚、实，最后再分阴阳。脾主运化，脾失运化则水湿不化，故脾病多与湿有关，“脾病多湿多虚”。脾阳不振，脾胃虚寒，进一步发展成中气不足，脾不统血（脾胃气虚）。然而，寒湿困脾或湿热内蕴日久，发展成水湿内停，胸脘痞满食滞痰饮（脾胃实证），在辨清寒热错杂标本先后的同时，其次是注意情志、体质在人体的变化。

脾胃病的治疗特点：重视先天，调理脾胃，固护胃气，保存津液，组药灵活，升降纳化，首当其要。故治疗时，能纳不能化者，其治在脾，能化不能纳者，其治在胃。既不能纳，亦不能化者，脾胃同治，所以，治脾必开胃，治脾必调阴阳，即扶脾阳，益胃阴。

组方用药：脾胃为中焦枢纽之处，故用药需健脾、行气、消食、导滞、活血养血为一体，但必须在甘补的同时用以苦泻，使其补而不热，脾恶湿，用苦燥之。这样就可达到养后天之本的脾胃，健气血生化之源。

用药必须有层次，主次分明，选药和缓速猛，层次亦不同，急则治其标，缓则治其本。用药要有灵活性，应根据病情的性质，轻重的不同，选择用药不同，而且选择具有双重作用的药物。既能开胃、又能健脾、清化郁热，治疗恰到好处。

调护脾胃是患者配合医疗所必须的措施。首先是注意情志的调节，如暴怒伤肝，肝气郁结，疏泄不利，横逆犯胃，或克伤脾土，或多愁善感，思虑过度等等。故告诫患者注意调节情志，遇事冷静，不急不躁，不怒不悲。其次，注意饮食的调节，暴饮暴食，酗酒过度，过食寒凉，或辛辣。故此应根据自己的年龄、身体素质情况、气候的情况、居住环境来选择适当的食品搭配，注意饮食要有规律、有节制。再次，顺应四时调理脾胃：《黄帝内经·素问》中提出：“天人相应”的理论，说明人体的脏腑、经络、气血是随着四时的交替而进行着相应的调节。“春夏养阳，秋冬养阴”。这样顺应四时阴阳消长的变化规律来调理脾胃，使脾运得健，他脏得以充养，周身气血调和疏畅，人体方得健康长寿。

“和胃保元丸”是笔者经过三十多年千百次的临床总结研制的治疗脾胃病的主方。方剂的组成是由香砂六君汤和小柴胡汤加紫苏、佛手、薄荷、厚朴、龙骨、牡蛎、山楂等二十一味中药组成。全方具有健脾益气、疏肝理气、养血柔肝、解郁的功效。本方是一种特殊的双向调节药，它不同于其它的普通胃药，是因为它解决了一般胃药的单纯抑制胃酸，或单纯促进胃酸分泌的矛盾，统一了矛盾孤立的两个方面，渗透了中医治疗脾胃病的整体思维观，它通过人体体液和内分泌系统的一系列综合调理，在胃酸产生过多时得到抑制，胃酸产生不足时得到促进分泌，从而改善腹胀、腹痛、纳差、反酸、呃逆等症状，这样双向调理，达到了治疗胃病的理想效果。方中的药味、剂量、应用都渗透了中医的整体思维观，临床应用取得了理想的效果。