银屑病旧称牛皮癣，是一种原因不明、易复发的慢性皮肤病，我们中医称之为“白疕”。本病其表现为红色丘症，常融合成片，边缘明显或丘疹上覆有多层银白鳞屑，抓去鳞屑可见点状出血，病程长、变化多、愈后易复发，病因尚不明确，可能与遗传、感染、代谢障碍，内分泌影响，神经精神因或免疫异常有关。银屑病是营血亏损，内有血热，外感风邪化燥伤阴，肌肤失养所致，初起如风寒或风热浸入肌肤，使营卫不和，气血阻如肌表而生，又因饮食不节，温热蕴积肌肤，肝肾亏虚，冲任失调，气血不畅瘀阻肤络而发病。辨证论治如下：风热血燥皮症发展迅速，新生皮疹不断出现，抓去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，伴心烦口渴、大便秘结、小便赤、舌质红苔黄，脉弦滑或数，治疗采用清热解毒，疏风凉血。方选：犀角地黄汤加减。药用：水牛角30g、赤芍10g、生地15g、丹皮12g、川芎l0g、当归15g、连翘10g、金银花15g、紫花地寸10g、黄芩l0g，血虚风燥病程较长，皮损色淡部分消退，口干，大便干燥，舌红苔薄白，脉细缓，治疗宜养血祛风，滋阴润燥。方选：四物汤合消风散加减。药用：荆芥10g、防风10g、虫衣10g、苍术10g、苦参l0g、胡麻l0g、地黄l0g、当归15g、白芍10g、甘草5g、黄柏10g。瘀滞肌肤皮肤肥厚浸润，颜色暗红，或有瘀点脉细缓。治法：活血化瘀。药用：地黄l0g、白芍l0g、当归15g、川芎10g、桃仁l0g、红花5g、三棱10g、莪术10g、鸡血藤10g、双花15g、野菊花15g。 典型病例： 肖某 女，自19岁时被小土块打伤头部皮肤，感染后局部丘块疹痒，年年复发，20多年中西药无效，后来找到我求治。初诊：患者全身糜烂严重，但手、面部位好，每天要用温水洗，全身洗澡2～3次以上，十分难受。第一疗程，凉血解毒、活血化瘀。药用：川芎l0g、双花15g、生地黄15g、观音草10g、黄柏10g、绵纹10g、走马芥10g、黄连l0g、姜虫10g、虫衣10g、全虫5g、天花粉l0g、天丁15g、天去5g、枯球10g、蜀羊泉10g、地槐10g、茴草10g、甘草5g，10剂。洗药：金银花20g、荆芥穗20g、蛇床子20g、茵陈20g、大黄20g、苦参20g，煎水洗身，用自制末药擦患处。 二诊：患者全身糜烂面积缩小，身痒减轻，心情好转。处方：白鲜皮15g、大川芎10g、首乌10g、黄柏10g、赤芍10g、姜虫10g、天葵子15g、天丁10g、生地10g、杠板归10g、活血龙l0g、虫衣10g、连翘l0g、黄芪15g、鸡血苔15g、黄芩10g、胡麻10g，10剂。洗药：蛇床子20g、地肤子20g、生西庄20g、苍术20g、正苦参20g、大风子20g、西硫磺20g。 三诊：患者全身红斑已消，白色鳞屑全消，自觉已好，惧怕复发，加强用药10剂。处方：当归15g、熟地黄15g、生地黄15g、余容l0g、金银花15g、枸杞15g、全虫5g、首乌15g、白余粮15g、白术15g、黄芪15g、马蓝草l0g、茯苓10g、蛇霉10g、活血龙10g，治愈。经随访，至今未复发。 |
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