天气正逐渐转冷，近日包括流感、肺炎支原体感染等多种类型的呼吸道疾病儿童患者不在少数。

  作为家长应如何应对儿童流感？

　　流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源

　　宋春兰主任介绍，“流行性感冒（简称流感）由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒根据病毒内部的核蛋白和基质蛋白抗原性的不同，分为Ａ(甲)、Ｂ(乙)、Ｃ(丙)、Ｄ(丁)４型。其中引起人类流感的主要是甲型和乙型流感病毒。流感是国家法定的丙类传染病。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。”

　　流感的潜伏期也具有传染性

　　流感病毒的潜伏期常为 1—4天(平均2天)。流感患者和隐性感染者从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。流感检测标本主要是鼻拭子、咽拭子、鼻咽吸取物及肺泡灌洗液等呼吸道标本。临床上常用的流感病毒的检测有抗原和核酸检测。

　　由于抗原检测的敏感性较低，其阴性不能除外流感病毒感染。因此，在流感流行季节，所有流感病毒抗原检测阴性的呼吸道感染住院患儿，在有条件的情况下均建议进行核酸检测。

　　儿童流感主要症状为发热 出现这些情况要及时就医

　　宋春兰主任介绍，儿童流感多突然起病，主要症状为发热，部分患儿体温可达39～40℃，并伴有其他症状。

　　婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见，但如患流感易合并肺炎，常有脓毒症表现。大多数无并发症的流感患儿症状在３—７天缓解，但咳嗽和体力恢复常需１—２周。

　　宋春兰主任提示，出现以下并发症就要及时就医治疗：

　　肺炎（最常见）、喉炎、气管炎等呼吸系统并发症；脑炎、脑膜炎、脑病等神经系统并发症（最危重）；心肌酶升高、心电图异常、心肌炎等心脏损伤；肌炎和横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛，严重者肌肉肿胀，常见于小腿；中耳炎、电解质紊乱、肝脏损害、肾损伤等其他脏器功能损伤。

　　如果流感患儿出现持续高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、惊厥、抽搐、精神萎靡、嗜睡、严重呕吐、腹泻、少尿等情况时，需及时就医。对于合并有基础疾病或患有免疫缺陷的患儿，一旦有症状出现，应及时就医。

　　接种流感疫苗2到4周后可产生保护抗体

　　据了解，预防流感最有效的方法是接种流感疫苗。每年，各地的疾病预防控制中心都会根据预测的流感流行株制定疫苗。因此推荐没有禁忌症的儿童接种疫苗。

　　通常接种流感疫苗2—4周后，可产生具有保护水平的抗体。一般在流感流行季前一个月左右进行疫苗接种。我省一般是每年的10月份开始接种流感疫苗，目前可以接种。

　　对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。鸡蛋过敏不是流感疫苗的接种禁忌症。患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。

　　建议医务人员、60岁及以上老年人、罹患一种或多种慢性病者、人群聚集场所脆弱人群及员工、孕妇、6月龄—5岁儿童、小于6个月龄婴儿的家庭成员和看护人员、重点场所人群例如托幼机构、中小学校、监管场所等人群接种流感疫苗。

　　由于流感疫苗产生的保护性抗体随着时间而下降，失去保护作用，每年接种可以使抗体处于最佳水平。

　　应对流感，居家应做好这些干预措施

　　口服奥司他韦仍然是治疗流感的首选抗病毒药物。宋春兰说，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。高热者可进行物理降温、应用解热药物，咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物，根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗应用中成药等，出现重症流感表现需及时就医住院治疗。此外，在家也要注意保证休息，充足睡眠、适量多饮水，特别是发热的患者，避免出现脱水。饮食清淡、营养均衡。注意保暖，避免再次受凉。开窗通风，保持居住环境清洁卫生。勤洗手，养成良好的卫生习惯。