23岁的小李从事IT工作，每天在电脑前工作十个小时以上。当他感到颈肩部严重不舒服来就诊时，我给他做了详细的体格检查，然后安排照了片子。拿到片子结果后，我对他说：“从片子看，你是20多岁的年龄，但却是40多岁的颈椎，甚至可能许多40多岁人的颈椎比你的还要好。”其实像小李这样的情况并不是个例，如今颈椎病的发病人群越来越年轻化。颈椎病主要是现代人不正确的工作和生活方式造成的。 成也曲度 败也曲度 我们正常颈椎是有一个向前凸的曲度，从侧面看，很像一个大写的字母C。它的形成是与我们的生长发育过程相匹配的，所谓“二抬三翻六会坐，七滚八爬周会走”，就是说我们第一个学会的动作是抬头，那么一抬头就形成了一个颈椎前凸的曲度。 这个曲度是非常重要的，如果我们破坏了这个曲度，实际上就是破坏了颈椎的平衡。先是会出现曲度变直，然后是曲度反弓，颈椎病的症状就会逐渐出现，包括颈部的僵硬不舒服、胳膊的麻木酸胀、头痛头晕、耳鸣胸闷等。所以说，成也曲度，败也曲度。 那么，哪些不良习惯会破坏曲度呢？那就是坐或行走时长期处于低头姿势，卧（睡眠）的时候睡高枕头。 高枕有忧 抬头做人 要预防颈椎病的发生，简单来讲就是八个字：高枕有忧，抬头做人。 中国有句古话：高枕无忧，现在看来，这句话没有做到与时俱进，它是错的。我们每天的睡眠时间大概6～8个小时，假如枕头太高，就会改变颈椎正常的生理弯曲，使得肌肉疲劳性损伤及韧带牵拉劳损，产生痉挛、炎症等，之后会慢慢出现颈肩酸痛、手麻、头昏等症状，继续发展就会形成颈椎病。 合适的枕头高度，应以仰卧时头与躯干保持水平为宜。 高度：一般来说，枕高以10cm～15cm较为合适，具体尺寸还要因每个人的生理弧度而定。 硬度：枕头的硬度要适中，过硬的枕头与头的接触面积小，压强增大，头皮不舒服；反之，枕头太软，难以保持一定的高度，颈肌易疲劳，也不利于睡眠，并且头陷其间，影响血液循环。一般荞麦皮、谷糠、蒲棒枕都是比较好的选择。 长度：枕头的长度正常情况下最好比肩膀要宽一些。不要睡太小的枕头，因为当你一翻身，枕头就无法支撑颈部，另外过小的枕头还会影响睡眠时的安全感。 国人一直倡导的处世态度：低头做事，那么现在也要与时俱进，增加后半句：抬头做人！ 低头对颈椎造成的影响非常大。因为颈部的肌肉主要集中在后部，如果长时间低头，后颈肌肉受到的张力就会增大，如此保持一段时间，颈后肌肉容易劳损，导致颈椎曲度变直和反弓。 颈椎病原本多出现在中老年人身上，但近年来，二三十岁的年轻人患颈椎病的越来越多，分析其原因，大部分都有个共同特点：手机依赖。现代人坐的时间越来越多，学生上课，上班族工作、开车，现代都市人绝大多数醒着的时间都摆脱不了“坐”，所以正确的坐姿非常重要。坐着时应尽可能保持自然的端坐位，将后背坐直，并保持颈部的挺直。使用电脑时要求视线不高于屏幕。而且不能长期久坐，每工作1～1.5小时，就要站起来休息5～10分钟。 得曲度者得天下 颈椎病治疗的核心就是一定争取把错误的曲度纠正过来，而恢复的关键则要靠锻炼。向大家推荐几个简单实用的锻炼颈椎的动作。 1.旋肩舒颈 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20次～30次，再由前向后旋转20次～30次。 2.仰头望掌（双手托天） 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。 3.头手相抗 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈部向后用力，互相抵抗5次。 4.提肩缩颈 双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，并自然呼气。 练习时应集中精神，仔细体会颈部的感觉，确保练习安全有效。练习动作的幅度应量力而行，从低难度开始，逐渐增加，以颈部肌肉组织有牵拉感但不引起疼痛为宜，避免拉伤或发生其他意外。练习强度应根据自身体力情况或身体的感觉循序渐进增加，避免过度疲劳造成损伤或加重症状。实际练习时应从短时间、少次数开始尝试，疲劳的程度以每次练习结束后有肌肉酸胀、疲劳感，休息后第二天可完全恢复为宜。（北京中医药大学东直门医院骨科副主任医师 王逢贤） |
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