近期，网红小冉因抽脂感染去世的消息引起众多网友热议。记者了解到，小冉在做吸脂填充手术后，因皮肤溃烂、器官衰竭转入ICU抢救，两个多月后因全身感染造成多器官衰竭，抢救无效死亡。 抽脂为何会出现全身多器官感染？有专家考虑是抽脂后发生坏死性筋膜炎，然后继发全身多器官感染、多器官衰竭而死。 坏死性筋膜炎是什么？封面新闻记者采访了成都医学院第二附属医院整形外科余道江主任。 余道江医生说，坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，由超过一种细菌引起，包括甲类链球菌、创伤弧菌、克雷伯杆菌属、梭菌属、大肠杆菌、金黄葡萄球菌和嗜水气单胞菌。甲类链球菌被认为是最常引致坏死性筋膜炎的细菌。 “这种病症并不为公众所熟知，却是一种最危险的皮肤感染，病情进展迅速，死亡率高。”余道江医生进一步解释说，出现坏死性筋膜炎后，皮肤感染沿皮下筋膜组织迅速向四周蔓延，并伴有大量组织坏死，感染与坏死相互促进，犹如森林大火遇到八级大风，导致感染难以控制和局限，稍有延误，轻则肢体被毁，重则导致感染中毒性休克，危及生命。 那么，什么情况下会出现坏死性筋膜炎？余道江医生说，外伤是外因，也是造成感染的常见原因，例如静脉注射药物、胰岛素注射、动物和昆虫叮咬、皮肤上的导管插入或将皮肤连接到身体内部器官的瘘管。其次，有基础病、抵抗力差等，这是内因。 “它可发生在身体的任何部位，但更常见于四肢、会阴和生殖器。只有少数这样的病例来自胸部和腹部。”他说，任何人都可能患上坏死性筋膜炎，比如，经常处理或直接接触生的海鲜的人患上创伤弧菌引致的坏死性筋膜炎的风险会比较高；如果患有削弱免疫系统的长期病患，例如糖尿病、癌症、肾病和肝硬化，也会增加感染的风险。病征一般在发生损伤后数小时出现。 对于坏死性筋膜炎患者，应立即接受适当的抗生素治疗，这样可以杀死细菌。为了阻止感染扩散，患者有可能需要接受外科手术，例如清除坏死组织或截肢，一些重症患者还需要转入监护室治疗。 那么，如何预防坏死性筋膜炎呢？余道江医生指出，应保持良好的个人卫生和适当处理伤口。 首先，保持良好的个人卫生。应经常保持双手清洁。洗手时应以洗手液和清水清洁双手，搓手最少20秒，用水过清并用抹手纸或干手机弄干。如没有洗手设施，或双手没有明显污垢时，使用含70至80%的酒精搓手液洁净双手也是一种有效的方法。 其次，正确护理伤口。应尽快清洁伤口，并用防水敷料妥善覆盖伤口直至愈合。即使是轻微或没有感染的伤口也应该立即治理。触摸伤口前、后须洁净双手。如出现感染症状，例如持续皮肤红肿及痛楚等，应尽早求诊。如有伤口，应避免前往泳池、其他水疗设施或自然的水源（例如河流，湖泊和海水）。在处理生的贝壳类海产或其他海鲜时，应戴上保护手套。 |
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