病例：刘某 男，36岁，某中学教师。1987年8月30日初诊：患者自述于1个月前患眩晕症，当时头昏眼花，经服疏散风热药好转；时隔几天后，发现两眼斜视，眼球不能左右转动并出现复视，经某大医院确诊为麻痹性斜视，服VB1、VB6、ATP等营养神经药未效，前来我处治疗。观患者面色苍白、消瘦、两眼向内侧倾斜，不能圆睁，视一为二，平时有腰、腿酸困、烦躁、失眠现象，舌红少苔，脉细弦。 脉症合参，系肾虚精亏，水不涵木。 《素问·至真要大论》云：“诸暴强直，皆属于风。” 《素问·五脏生成篇》云：“诸脉者，皆属于目。” 《奇症汇》云：“视一为二，为邪风入脑。” 综上所述，属肾水不足，木失水涵，风阳升动。经气随之逆乱，故眩晕、失眠、烦躁，目受其影响而出现上述症状，因此邪风入脑可以定论，急则治标。 处方：当归10g、川芎6g、血丹参12g、远志10g、石菖蒲10g、蝉衣10g、芥穗6g、乌蛇10g、天虫9g、天麻9g、全蝎6g、珍珠母30g、菊花12g、白蒺藜10g，水煎口服2剂。 二诊：1987年9月2日，服上药后斜视明显转好，眼球能转动，既以收效，宜击鼓而进。 处方：上方去川芎、天虫加丝瓜络12g、苏木9g、蜈蚣3条、枸杞子12g，水煎服2剂。服上药后一切如常，从1987年至今未复发。 体会：麻痹性斜视临床少见《素问·阴阳应象大论》云：……肝为风木脏，内藏相火，情志所伤或元气不足，或房劳虚损等，皆可使木盛火炽，风遂自内而生，因此肝阳亢盛为标，阴血亏损为本，我以菊花、天麻平肝阳，蜈、蝎、蝉、蛇解痉通络熄肝风，菊花、木贼、蒺藜治肝明目，丹参能利血脉，远志、菖蒲开心窍、散冷气，枣仁安心神，当、芎、枸杞养肝血滋肾水固其本，标本兼治，顽疾得除。（杨天星） |
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