| 摘要：临床上恶性肿瘤的发生率一直居高不下，对患者的身心健康产生严重影响，常用的西医治疗方法虽然能够取得一系列的治疗效果，但是也容易导致各种不良反应，将中医治疗方法应用于恶性肿瘤的治疗中，在减轻不良反应发生率方面存在积极的作用。本文就主要对中医治疗恶性肿瘤的主要法则予以探讨。 关键词：中医治疗；恶性肿瘤；主要法则 引言 在恶性肿瘤的治疗中，常用的治疗法则包含以毒攻毒、软坚散结、清热解毒、扶正培本等诸多方法，具体分析如下所示： 1 扶正培本法 在中医学中一个典型的治疗特色就是将扶正培本法应用于肿瘤的治疗当中，虽然这种治疗方法并不足以直接将肿瘤细胞杀死，但是其能够借助于对患者机体正气扶持、本元培植等方式来对人体的阴阳气血进行调节，再加上其能够发挥改善脏腑、经络生理功能的作用，从而能够有效提升患者的抗病能力，最终促使肿瘤细胞退变坏死[1]。 在中医学的理论当中，认为肿瘤的形成、生长以及在机体当中发展的整个过程，可以看作是人体中正邪斗争的一个过程，由于机体当中的正气先虚，再加上客邪在机体当中的滞留，会导致机体中出现一系列的病变。比如说在《内经》中提到了“邪之所凑，其气必虚”“正气内存，邪不可干”等，历代医学也开展了与之相关的研究，正气亏虚与肿瘤的形成存在一定的关联性，在《医宗必读》中提到“积之所成也，正气不足而后邪气踞之”等。人体要能够维持正常的生理功能，其中一个最基本的条件就是要具备人体之正气，这也是保持机体内部环境稳定的基础，当机体正气亏虚时，人体中的多种生物功能都容易遭到破坏，导致出现整体的内环境异常，在致癌因素的影响下，就容易形成肿瘤，而在肿瘤生长的过程中也会对人体正气产生影响，整个过程都会对机体正气产生影响，随着正气继续的加重，反过来对于肿瘤的生长有促进作用，加快其转移及扩散。因此，扶持正气、培补本元是中医治疗肿瘤的根本大法之一，当然扶正培本法也要根据病因、病症，一般常用的办法有健脾益气、滋阴养血等[2]。 现代医学研究表明，运用扶正培本法治疗恶性肿瘤，可提高患者机体的细胞及体液免疫功能，还可保护骨髓并提高造血功能，如人参、黄芪、女贞子、西洋参、生地、石斛等。 2 活血化瘀法 运用活血化瘀法治疗恶性肿瘤，已越来越受到人们重视，而且研究也较为广泛。恶性肿瘤的形成与瘀血有着密切的关系，中医学对此早就有所认识。肿瘤属于“结块”“积聚”“症瘕”等范畴，肿块的形成与气滞血瘀存在密切的关联性，肿瘤是机体所产生的包块肿物，其与瘀血内阻密切相关，所以在为患者开展治疗时，大多采用活血化瘀的治疗方法[3]。 在目前已有的研究结果当中指出，在癌细胞周围存在大量的纤维蛋白堆积，这与血小板等的凝集存在一定的相似性，所以说，对于恶性肿瘤患者来说血液循环已经处于一种高凝状态，癌症患者也容易出现瘀血症状，比如：瘀斑、紫舌等，对有紫舌等瘀血症候的病人测定血球积压，全血粘度等五项血液流变学指标，确有改变。因此，运用活血化瘀法常可取得较好疗效。需要注意的是，临床上为患者开展治疗，若是采用活血化瘀的方法开展治疗，应注意辨别原因，再为其开展有针对性的治疗，这主要是因为由于寒热、痰湿、正虚、气滞所导致的血瘀其治疗方法是存在明显差别的，常用的治疗方法主要表现为清热逐痰、散寒祛瘀、补气活血、理气活血等。 3 清热解毒法 采用清热解毒的方法为患者开展治疗，一方面可以对肿瘤细胞产生直接杀伤或者是抑制的作用，另一方面又能够显著提升患者机体免疫功能，所以说，在为恶性肿瘤患者开展治疗时，一种常用的治疗方法就是清热解毒法。 一般临床上认为导致恶性肿瘤发生的一个重要因素就是热毒，治疗过程中发现患者通常存在毒热内蕴，表现出邪热淤毒的症状，具体来讲为：脉数，舌质红绿、苔黄，便秘，口渴，肿块增大，疼痛，发热等。 另外一方面，根据长期的临床实践和近几十年来的动物实验证明，恶性肿瘤发展及病情的恶化与感染、炎症存在关系，采用清热解毒法为患者开展治疗，不仅具备抗癌活动，还能够将肿瘤周围的感染及炎症情况予以消除、控制，因此采用这种治疗方法能够明显减轻患者的临床症状，这能够对发展到某一个阶段的恶性肿瘤的发展起到良好的控制作用。 现代医学研究已证实，采用清热解毒法治疗恶性肿瘤，许多清热解毒药如蚤休、白花蛇舌草、光慈菇等均有直接抑制肿瘤的发展并可提高机体免疫功能。 4 软坚散结法 软坚散结法治疗恶性肿瘤在临床运用虽较为普遍，但多与其他治疗法则相结合。在形成恶性肿瘤之后，其会聚结成为肿块，通常情况下会认为肿瘤瘤体稍软者为结，肿瘤瘤体质坚硬如石者为坚，但是肿瘤块整体是邪气聚结所导致的，因此，在开展治疗的过程中，《内经》中指出应“坚者削之”“结者散之”，也就是说肿瘤硬块以软化为主，结块以消散为主[4]。软坚散结法主要适用于症瘕积聚、喘咳痰鸣、乳腺包块、瘰疬痰核、不痒不痛、无名肿毒、脉滑苔腻、舌质晦暗等症。结合中医治疗理念，味咸中药大都具备软化坚块的作用，如：海藻、土鳖、龟板、牡蛎等，在临床使用中恰当地选择配合使用。现在药理研究表明，软坚散结之药如牡蛎、鳖甲、昆布、海藻、瓜蒌等都具有一定的抑制肿瘤细胞生长的作用，同时也可刺激T细胞而增强细胞免疫功能等。 5 以毒攻毒法 恶性肿瘤最为常用的治疗方法就是以毒攻毒法，不管是淤积邪毒、正气亏虚、热毒内蕴、痰凝湿聚还是气滞血瘀，在中医理论当中都称之为癌毒内结。邪毒与正气相搏，表现为肿瘤患者的多种症候，尽管病情变化错综复杂，邪毒结于病体都是有毒之品，性峻力猛，以有毒之品用以克有毒之疾。（注：需研究使用剂量，安全第一！） 在古代医药文献当中，毒药是各种药物的总称，药物大多存在偏性，即毒，如在《素问》就有这样的记述：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病十去其八。”《神农本草经》大体上把攻病愈疾之药物称为有毒药物，用得不当就可导致中毒，此也即现代所说有毒之品。值得注意的是“以毒攻毒法”是指专用某些药物的毒性作用来治疗毒邪为主之疾，与在治疗在某些药物引起其他不良反应不同，需注意区别。 在实用本法时，应注意“无使过之，伤其正也。”即在使用时不可过量，需严格掌握剂量。现代医学研究证实如斑螫的水或醇提取物对小鼠移植性肿瘤的生长有明显抑制作用，对S180的抑制率为35％—46％；对腹水型肉瘤（L2）的抑制率为38％—66％；经实验表明蟾酥对多种肿瘤如卵巢癌、胃癌、肝癌等肿瘤细胞有明显抑制作用，此外，这些中药还具有增强免疫功能作用，如实验表明，狼毒具有增强机体非特异性免疫功能。 以上五法可以根据患者病情，根据中医传统辨证论治的原则，审因辨证，以证立法，遵法用药[5-6]。当然，我们不可过于拘泥经典医书的老教条，另一方面必须注意到理、法、方、药确如规矩方圆的不可废弃，这样才会收到良好效果的。 以上意见仅供参考。 参考文献： [1]金泉克，李琦，范忠泽．扶正法治疗恶性肿瘤概述[J]．辽宁中医杂志，2012，39(06)：1189-1191． [2]华海清．扶正培本药物治疗恶性肿瘤的现代研究[J]．中国中药杂志，2008,(09)：1094-1097． [3]包文龙．活血化瘀中药在肿瘤治疗中应用浅析[J]．浙江中医杂志，2013,48(05)：388-389． [4]佘端宇．软坚散结中草药治疗恶性肿瘤研究近况[J]．现代中西医结合杂志，2002,(07)：667-669． [5]朱元章，张贵彪，朱国福．中药复方抗肿瘤机制研究进展[J]．中国实验方剂学杂志，2017,23(16)：227-234． [6]吴昊，任秦有．恶性肿瘤的中医治法研究进展[J]．辽宁中医杂志，2016，43(04)：876—878． |
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