“曼前”是藏语，汉语译为乌头、铁棒锤、附子等，本品在《晶珠本草》中记载为不流动毒之首，其名称有曼前、拉毒和、榜阿那保等，以生长在阳光照不到的阴坡，或生长在阳坡，离水远的地方者为质佳。本品有毒，其叶、花、茎所含毒为外毒，根部所含毒为内毒，种子和芽所含毒为隐毒，毒性依次后者比前者大，使用前必须炮制，方可入药，否则危险性很大。如当保仁保切说：“本品生长在门隅、川地，若不摸药性，一剂不慎，就会丧命。” 因此临床中曼前毒性发作，不治身亡的病例时有发生。究其原因，因误用乌头碱过量，导致血压降低，心脏停止跳动而死亡。现代科学证明乌头碱0.2mg即可中毒，3～5mg即可致死。现在藏医常用酸奶、醋等方法解毒保命，但是临床效果不佳，因此我们采用给患者服用阿格杰巴。 一、阿格杰巴方解 广枣、沉香、肉豆蔻、诃子肉、云木香、乳香、天竺黄、木棉花，以上诸味，制药备用。 二、用法 1.每次取阿格杰巴5ｇ，血压低于120mmHg即口服一次。 2.血压低于90mmHg，每半小时可以服用阿格杰巴一次。 3.当血压低于90/60mmHg时，按规定继续服药即可。 4.血压每半小时检测一次，直至安全。 5.血压监测每10小时为一个周期。血压高于120mmHg，到期可自动终止。 三、典型病例 近20年来，我们采用阿格杰巴救命法抢救曼前中毒患者多例，无一例死亡。其中病情最严重的患者崔某某 男，55岁，河北藁城人，玩麻将后误食俄曲仁青觉结，将每次１～２丸，误服为每次10丸，严重超量，造成乌头碱中毒，有生命危险，患者血压最低时为38/20mmHg，后口服阿格杰巴，每半小时一次，每次5g，10小时方脱离生命危险。 作者简介： 崔源水，男，石家庄珠峰藏医门诊部主任，主任藏医师，主任藏药师。 |
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