张达旭，全国名老中医，广西区人民医院中医科主任医师，擅长治疗各种疑难杂症。张老认为，甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺素分泌过多引起的一种综合征。临床以高代谢症群，神经和血管兴奋性增强，不同程度的甲状腺肿大及突眼等为特征。本病属中医学的“瘿病”“怔忡”病范畴。分型辨治如下： 肝经实火型：颈前中度肿大，质软，光滑，心烦易怒，恶热自汗，面部红赤，口苦而干，眼球突出、手指震颤，耳鸣，舌质红，苔黄燥，脉弦数。 1.治则：清肝泻火，软坚散结。处方：龙胆草5克，栀子、黄芩、当归、柴胡、生地、麦冬、白芍、夏枯草、元参、地骨皮各10克，生牡蛎30克。水煎分3次服。 2.气郁痰结型：颈前正中肿胀，质软不痛，眼球突出，胸胁胀闷，性情急躁，心悸失眠，苔薄白，脉弦。 治则：疏肝解郁、化痰消瘿。处方：当归9克，丹皮、栀子，柴胡、茯苓、白术、浙贝、白芍、香附、郁金各10克，元参12克，薄荷、甘草各6克。水煎分3次服。 3.心肝阴虚型：颈前肿块，质软光滑，手抖不止、心悸怔忡、形体消瘦、头晕、目眩、口干咽燥、舌质红、少苔或无苔，脉细数。 治则：滋阴养血，补心柔肝。处方：当归9克，生地、熟枣仁、天冬、麦冬、白蒺藜、元参、党参、丹参、茯苓、白芍、柏子仁各10克，远志3克，黄精12克，甘草6克，水煎分3次服。 4.心肾阴虚型：颈前肿大，目突手颤，口干目涩、心悸怔忡，五心烦热，腰膝酸软，女子月经量少或闭经，男子阳痿、性欲减退，舌红无苔，或少苔，脉细数。 治则：滋阴养精，补心益肾。处方：龟胶、白芍、首乌、熟地、山药、山萸肉、牛膝、阿胶、菟丝子各10克，黄连3克，黄精12克，鹿角胶、甘草各6克，水煎分3次服。 |
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