邹菊生教授是上海中医药大学附属龙华医院主任医师、教授，从事中医临床教学及科研工作40余年，有着深厚的中医功底和丰富的临床经验。笔者有幸成为邹菊生老师学术继承人，跟师临证，得窥一二，兹录邹师治疗眼科杂病验案数例，略述如下，以飨同道。 高度近视眼性视网膜病变案例 案例追踪：徐某 女，40岁。患者双眼高度近视眼，3年前曾施行后巩膜加固术，术后视力不见提高，双眼前黑影飘舞，视物模糊，伴腰酸膝软。于2003年1月27日门诊。眼科检查：右眼0.3，左眼0.4(戴原镜)，双眼角膜透明，角膜后沉淀物(-)，前房水混浊(-)，双眼晶体反光增强，玻璃体混浊，眼底呈近视性退行性改变，双眼黄斑变性。舌质淡、苔薄，脉细。 中医诊断：视瞻昏渺(肝肾亏虚、气血不足)。 西医诊断：双眼高度近视眼退行性病变。治拟柔肝健脾、滋阴明目。 处方：柴胡6g，当归12g，白芍12g，炙甘草6g，白术9g，陈皮9g，川断12g，生熟地各12g，枸杞子12g，黄精12g，首乌12g，片姜黄12g，女贞子12g，补骨脂12g，葛根12g。 连续服药3月后，患者自感视物模糊好转，双眼前黑影飘舞症状明显改善。双眼视力提高，经检查右眼0.5，左眼0.6(戴原镜)。后以此法治疗，用药随证略作加减，眼症稳定。 评按：《灵枢·大惑论》曰：“五藏六府之精气，皆上注于目而为之精。”肝肾不足，气血亏虚，目失涵养，故症见视物模糊，眼前黑影飘舞。 方解：邹老师用柴胡、当归、白芍、白术、陈皮柔肝健脾，配以熟地、杞子、黄精、首乌、补骨脂、女贞子滋阴养血治疗，以提高视功能，激活视细胞，疗效显著。 方中片姜黄经现代药理研究有激活尚未凋亡视细胞功效。在临床上，邹老师还把此法应用于视网膜脱离术后调理、无脉络膜反应者，以及眼底出血吸收后患者，均屡收良效。 |
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