摘 要：从病因病机，诊断与疗效评定，辨证论治，方药及剂型改进。对近10年中医药治疗头痛的研究进展及存在问题进行述评。以辨证论治为主体的大宗病例的临床研究，研制出具有中医特色的中成药散胶丸《血栓头舒灵散胶丸》，并应用现代制药手段改进剂型，不断提高临床疗效，丰富和完善中医关于头风、头痛的论证治疗。利用中医药治疗头风头痛的总趋势。 关键词：头风；头痛；病因病机；诊断；疗效；方药 以头风头痛为主的综合征（以下简称头痛）的常见病，按祖国中医学分类法，将头痛分为偏正头痛、头风、肾虚头痛、肝阳逆头痛、血虚头痛、三阳头痛、太阴头痛、少阴头痛、厥阴头痛、痰厥痰湿头痛、湿热热厥头痛、风痰热痰头痛等30类以上头痛。涉及经络、内科、外科、妇科、五官等多种疾病。在现实生活中，其中以偏头痛最为常见，大概一般人群发病率达5%；偏正头痛的患病率1%；年发病率为0.1%。头痛，尤其是反复发作的顽固性头痛给人们带来很大的痛苦，在我国中医界以辨证论治、标本兼治方法，止痛效果显著提高，复发率已大大减少，为治疗本病积累了一定的丰富经验。 一、临床表现 头痛有反复发作的病史，每次持续数十分钟、数小时或数天。发作时在一侧或双侧或全头部，其性质属跳痛、胀痛、针刺样疼痛等，疼痛剧烈时伴有恶心、呕吐。发作前有眼前闪光、发黑等先兆症状。 治疗：化痰、活血、散瘀、通络法采用中药散丸口服治疗头风头痛。 处方：川芎、当归（酒洗）、赤芍、红花、桃仁、天麻、地龙、红参、五灵脂、菊花、石膏、首乌、蒺藜、白芷、制川乌、防风、黑荆穗、白芍、全蝎、藁本、细辛、升麻、白附片、制南星、甘草、春茶等29味共碾粉装入胶丸，每日饭后用淡茶水服用2次。 二、临床案例 采用破瘀搜风止痛化痰通络，同时以红参、当归、首乌补气血；以白芍、蒺藜调肝肾；以桃仁、红花、五灵脂活血化淤；以全蝎、地龙通络；以白芷、藁本引诸药至头部；以附片、川乌、南星化痰瘀；以荆穗一味直入血份，以甘草、石膏牵制其附片、川乌、南星之燥毒；桃仁、天麻二味督其间，领诸药直抵病所；春茶一味引药至头部要药，采用大队药碾粉口服，以达到标本兼治的效果；用血栓头舒灵散治疗各种头痛240例，其中基本治愈218例，占90%，好转12例，无效10例，总有效率为96%，其中2例脑瘤服药后1例已治愈，实属侥幸。 三、总结 综合古代文献，关于头风、头痛、头昏等大多以痰瘀有关，以内脏各器官都有牵连，归纳这些疾病的形成有下列原因：产后受风寒、行经中寒、寒湿痰瘀内阻、产后及经期中饮食寒温失调以及男性性伤房劳，由于上述原因，因而血脉痰瘀凝泣经络留滞，隧道闭塞，形成此症。治疗时应当肯定一个原则是：应该根据衡量各个人的体质、观察病症的深浅、诊断病因形成，然后制定治疗方针临症治疗，发扬中华中医药文化和民族民间医药的特色，有治疗本病的优势。 |
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