女性性欲淡漠是指妇女婚后长时间缺乏性欲望，对性生活不感兴趣，甚或厌恶的症状。这是一种不健康的表现，往往造至夫妻感情不和，甚至不孕，给患者带来精神上极大痛苦。历代医家对女性性欲淡漠的研究缺少专题报道且多数主张采用精神疗法，效果并不理想。1980年以来，我们采用益肾疏肝的治法，自拟“益肾疏肝汤”治疗女性性欲淡漠，疗效满意，现将l980年—l992年所诊治的、资料完整的患者186例分析报告如下。
1 临床资料及诊断标准
本组186例患者都是按照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［1］中关于女性性欲淡漠的诊断依据：①性交时缺少情欲，无快感，甚至厌烦畏惧。②阴道润滑功能差。③性交时干涩疼痛不适感。④每次性生活全程无性欲高潮出现。⑤以上症状持续二年以上为诊断标准且排除因男方阳痿、早泄所造成的病例而选择的门诊病人，其中年龄最小者26岁，最大者40岁；病程最短者2年，最长者16年，2～5年者98例，6～10年69例，11年以上者19例。全部病例均有不同程度腰脊酸困、腿膝乏力、月经失常等临床症状，内分泌学检查示不同程度阴道脱落细胞激情素水平低落。
2 治疗方法
采用益肾养阴，疏肝解郁的治法，以自拟益肾疏肝汤为基本方：鹿角胶15g、菟丝子16g、杞子10g、熟地10g、山萸肉10g、蛇床子8g、仙灵脾8g、紫石英16g、归头10g、党参l5g、巴戟15g、小茴5g、香附10g、柴胡5g，水煎服，隔天一剂，3个月为一疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准
诊断标准中各项基本症状恢复正常，且半年内无反复者评为治愈。诊断标准中有三项基本症状恢复正常或者全部症状恢复正常，但在半年内复发者均评为显效；诊断标准中只有1～2项基本症状恢复正常者评为好转；各项症状无明显改善者评为无效。
3.2 疗效观察
经治疗一个疗程后，治愈98例占62.7%，显效47例占25.3%，无效9例占4.8%，总有效率95.2%。从性欲方面观察疗效：全部病例治疗前均感情欲缺乏，性交时无快感，内分泌学检查，阴道脱落细胞激情素水平降低，治疗后情欲明显增加，性交时快感增强，激情素水平恢复正常者163例，占87.6%，治疗前后自身对照比较有显著性差异P﹤0.05，从阴道润滑方面观察疗效：全部病例治疗前均感阴道润滑功能差，性交时阴道分泌液稀少，有干涩疼痛感，治疗后阴道润滑功能恢复正常，性交时分泌液有不同程度增加，干涩及疼痛感觉消失者167例，占96.2%。治疗前后自身对照比较P﹤0.01差异特别显著。
4 典型病例
林某 女，34岁，已婚，教师。1989年5月20日初诊：结婚8年，双方共同生活，不孕，求子心切，多年来到处求医问药，不效。现在月经周期基本正常，但量少，色淡质稀，平时肢体困倦，腰膝乏力，自1984年以来性欲逐渐减退，甚或厌恶畏惧，性交时阴道干涩疼痛，每次性生活后腰膝酸软加重，小腹冷痛，胃纳尚可，小便清长，脉象虚细，舌苔薄白，妇科检查提示子宫稍小、后位，内分泌检查示阴道脱落细胞激情素低落。诊为黄体功能不足，子宫发育不良，症属肝郁肾虚，宫寒不孕。治拟温肾暖宫，疏肝解郁，方用益肾疏肝汤加高丽参2g，每天一剂。6月2日复诊：药已，对性生活不再畏惧，阴道分泌液有所增多，性交时尚有不适感，仍守前方嘱服20剂。7月4日三诊：性欲正常，性交时无不适，守前方出入，共服80剂，1989年11月，月经应期未潮，经B超诊断为早孕而停药，1990年8月顺产一男。
5 讨论与体会
性欲是人体发育到一定时期自然出现的一种本能活动，是健康机体的正常表现，不论男女，只要生长到一定时期，神经和生殖功能发育正常，就应该有正常的性欲。每一个男女的性欲强弱与其体质、健康、精神、情绪、工作环境及夫妻感情等各种因素都有关系。中医学认为，肝肾功能正常是维持正常性欲的基础。肝藏血而主生发阳气，肾藏精而为作强之官，在妇人生理方面则肝肾同为先天，内寄相火，开窍于二阴，肝木荣和，肾气充沛，精血盈满，则生发作强正常，交合之时，阴阳和畅、意悦情动，阴道津津润滑，情愉意美，自无阴道干涩疼痛之感。性欲淡漠，多由素体虚衰，精血不足，情志不畅，肝郁肾虚造成，治宜温养肝肾，调补冲任，疏肝畅情为法。益肾疏肝汤就是在这种理论指导下组方，本组实验表明其治疗性欲淡漠的有效机制在于协调机体平衡，方中通过大量补血填精之品温养肝肾，便阴有所寄。采用疏肝解郁之品调达气机，以助肾阳生化。于是阴阳和畅，肝肾发挥正常的生发作强功能，从而恢复正常的情欲。
女性性欲淡漠的产生与七情有关。在本组实验过程中，我们发现那些由于精神因素引起的性欲淡漠，如果能配合心理疗法，则临床疗效更为显著。
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