芍药甘草汤首见于仲景《伤寒论》，由芍药和甘草组成，为和营散逆、缓急止痛的有效方剂。在长期的临床实践中，用芍药甘草汤加味治疗小腿抽筋（腓肠肌痉挛）、骨痹症（骨质增生）、顽固性头痛（三叉神经痛）等疾病，取得了较好疗效，现举例如下。 一、治疗小腿抽筋 吴某 男，38岁，农民。因白天远步挑担行走，至晚又用冷水洗脚，睡觉后即感小腿抽筋，约5～6分钟后缓解，从此后小腿抽筋经常发作。近一个月来发作频繁，疲劳后加剧，痛苦万分，经多家医院用西药治疗无效。诊该人脉弦细，舌淡红，面色少华有痛苦感，此乃肝阴不足，筋失所养，加之疲劳远步挑担行走，导致疾病发生，治宜缓急柔筋，养肝和血，舒筋活络为宜。 处方：生白芍50g、甘草8g、宣木瓜10g、鸡血藤25g、钩藤10g、伸筋草10g，每日1剂，煎汤温服。服药2剂后，患者小腿抽筋减轻，服5剂后明显好转，服7剂后治愈。随访半年，未复发。 二、治疗骨痹疼痛 赵某 男，52岁，工人，患病5年，腰部以下痛甚，不敢屈伸，活动不便，牵及一侧臀部及下肢疼痛、麻木，面色青紫，舌质红，苔白，形体消瘦，精神苦闷，语声呻吟，脉沉弦，经西医拍片诊断为腰椎骨质增生症，西医多种治疗无效，经朋友介绍来笔者处诊治。该患者人到中年，肝肾虚衰，气血不足，加之风寒湿邪侵袭经络，深入筋骨发而为痹，治宜滋补肝肾、疏通筋脉，祛邪止痛，投以芍药甘草汤加味。 处方：生白芍60g、生甘草6g、宣木瓜10g、威灵仙15g、川断20g、桑寄生30g、乌梢蛇20g、乳香10g、独活12g、秦艽12g，每日1剂，服药10剂后腰痛消失，余症减轻；又进10剂，康复。随访多年未复发。 笔者还用此方减去川断、桑寄生，另加葛根30g，临床治疗颈椎骨质增生同样取得了良好的效果。按此方由芍药甘草汤加味而成，芍药、甘草酸甘化阴以缓筋急，药性守而不走。加入余药取其温通走窜之功效，加强柔筋缓急止痛的作用，从而达到祛寒除湿、通络的目的。 三、治疗顽固性头痛 戴某 女，42岁，患者右侧面部阵发性疼痛已5年余，发作时疼痛如电击样，且伴面部肌肉抽搐、流泪，曾在某医院多次治疗，诊断为三叉神经痛，用中西药物、针灸、封闭等方法治疗，均无显效。来笔者处诊治时，已发病半月余，每天发作频繁，说话、吃饭、洗脸、走路均能引起剧烈疼痛，症见头晕、心烦失眠、牙痛，舌质红，无苔，脉弦，证系肝阴不足，筋脉失养，肝阳上亢。治当养血柔肝，平肝息风，解痉止痛，余投以“芍药甘草汤”加味治之。 处方：生白芍50g、甘草8g、川芎10g、全蝎6g、蜈蚣2条、天麻10g、防风10g、细辛3g、白僵蚕10g，服药5剂，诸证大减，又进10剂，诸证尽除。 按：芍药甘草汤柔肝养血，缓急止痛，在科学发达的今天，许多这样的古方运用于临床，仍有良好的治疗效果。 |
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